如何诊断纤维肌痛?
亲爱的梅奥诊所:有没有明确诊断纤维肌痛的特定测试?如果不是，医生如何自信地诊断这种疾病?
答:没有一种测试可以用来诊断纤维肌痛。但与过去不同的是，纤维肌痛不再是一种排除性诊断，这意味着在纤维肌痛被诊断出来之前，所有其他可能引发类似症状的疾病都被排除在外。相反，诊断是基于特定的症状，现在人们知道纤维肌痛可以，而且经常与其他疾病共存慢性疼痛障碍。
纤维肌痛是一种疾病，其特征是疼痛全身都是。纤维肌痛是一种广泛存在的疼痛，并会放大现有的疼痛源，如关节炎。患有纤维肌痛的人通常有广泛的移动性肌肉疼痛，没有任何潜在的肌肉损伤，他们通常比其他人更强烈地感受到疼痛。研究人员认为，这种广泛的、放大的疼痛之所以发生，是因为纤维肌痛影响了大脑处理疼痛信号的方式。
纤维肌痛并不是每个患有这种疾病的人都有相同的疼痛。有些人的皮肤可能对轻微的压力极度敏感。有些人可能有柔软的手指关节，没有红肿。其他人可能有明显的上背部和颈部肌肉压痛。
由于纤维肌痛往往会放大由其他疾病引起的疼痛，狼疮或风湿性关节炎患者的关节疼痛可能比基于炎症的客观测量所预期的要大得多。纤维肌痛的特征之一是与组织损伤程度不成比例的疼痛。
除了疼痛，纤维肌痛还会引起其他症状。疲劳问题;慢性头痛;肠易激综合症;间质性膀胱炎;unrefreshing睡眠;注意力、注意力和精神集中能力受损也可能困扰纤维肌痛患者。
在过去，为了诊断纤维肌痛，医疗保健提供者会紧紧地按压一个人身体上的18个特定点，看看这些点有多少是疼痛的。诊断需要11个或更多的阳性压痛点。然后卫生保健提供者会排除其他痛苦的情况，比如受伤、神经病变、关节炎或结缔组织紊乱，这些都可以解释症状。现在很清楚，一个人可能同时患有慢性疼痛和纤维肌痛。
因此，在得出纤维肌痛诊断之前，没有必要排除所有其他慢性疼痛疾病的可能性。然而，重要的是要接受全面的评估，以评估其他潜在的条件，因为这些信息将指导有效的治疗计划。减少由共存的慢性疼痛引起的疼痛也可以减少纤维肌痛相关的疼痛。
现在，纤维肌痛的诊断是基于广泛疼痛、疲劳、睡眠不清和认知障碍的症状——通常是在一个人普遍疼痛超过三个月之后。“广泛”的定义是身体两侧以及腰部上下疼痛。
诊断纤维肌痛困难的部分原因是，它的症状往往不一致，随着时间的推移，症状会忽强忽弱。此外，这种疾病很难与其他疾病区分开来。对于慢性广泛性疼痛的患者，如果疼痛比现有组织损伤的数量预期的更强烈和持续，那么纤维肌痛可能起作用。一个常见的例子是一个得到良好治疗的病人类风湿性关节炎无关节炎症或糜烂迹象者有严重关节疼痛。
如果怀疑是纤维肌痛，重要的是要由有专业知识的专家来评估。一种及时准确的纤维肌痛诊断是至关重要的，因为它会使人虚弱，严重扰乱日常生活。虽然没有治愈方法，但纤维肌痛的早期识别可以减少进一步诊断测试来解释慢性广泛疼痛的需要。一旦纤维肌痛症确诊后，疼痛管理策略往往有助于控制症状。
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