研究人员发现了一种潜在的方法来预防大多数常见的与怀孕有关的疾病

约有十分之一的孕妇经历胎盘异常，导致危及生命的子痫前期(高血压)、早产和胎儿生长问题，但迄今为止，找到有效的治疗方法来有效预防或逆转这些情况一直难以找到。

马里兰大学医学院(UMSOM)研究人员的一项新发现发表在6月号的杂志上内分泌学，对于开发新型治疗以防止胎盘异常具有重要意义。涉及女性非人类灵长类动物的研究提供了确认证据，即妊娠早期女性激素雌激素的水平升高导致异常子宫动脉这就减少了流向胎盘的血液，从而减少了对胎儿的营养。而不是适应增加的血液流动的怀孕变得更加顺从子宫动脉重塑——当雌激素水平升高时，动脉会保持僵硬，这阻碍了血液流动和氧气输送到胎盘，进而影响到胎儿。

更重要的是，研究人员首次证明这种情况可以通过传递一种名为血管内皮生长因子（VEGF）到胎盘的母体侧，其附着在子宫衬里;怀孕的雌激素水平升高的灵长类动物在怀孕的第一个三个月期间经过这种生长因子治疗，经历了子宫动脉重塑的增加，与没有用VEGF治疗的人相比，更有可能提供正常的重量婴儿。

“我们的研究结果显示，VEGF在帮助促进胎盘正常的血液流动方面起着重要的作用，这可能有助于防止因子宫动脉重构缺陷而发生的妊娠并发症，”产科教授Eugene D. Albrecht博士说。她是UMSOM妇科和生殖科学研究的首席研究员。“如果我们这一令人兴奋的发现可以在孕妇身上复制，那么VEGF就有可能预防子痫前期和其他与胎盘异常相关的问题。”

进行研究，Albrecht博士及其同事在怀孕的前几周内对每日雌二醇（女性激素雌激素）治疗了17名怀孕女性灵长生，以提高雌激素水平并抑制子宫动脉重塑。在怀孕的第一个三个月期间，六种怀孕的灵长肢中的六种怀孕的灵长类动物在其臂中通过外周静脉进行了短暂的处理;治疗由VEGF的基因组成，该基因附着在整个血液中循环的微泡。在每次输注过程中，研究人员通过对比增强的超声换能器向子宫动脉递送的声波束，这导致微泡突发。这释放了VEGF基因，然后可以与胎盘和子宫动脉中的细胞受体结合，促进子宫动脉重塑的有益增加。（通过身体其他地方循环的VEGF的微泡未被激活，因此VEGF不会对除子宫中的血管产生任何意外后果。）

子宫动脉的图像揭示了用VEGF处理的灵长生子宫内动脉重塑的增加，而仅在这种重塑中接受雌激素的那些。更重要的是，研究人员发现，在未用VEGF治疗的那些引物中血流通过胎盘减少，并且，新生儿的体重平均降低10％。

VEGF被认为通过将细胞迁移增加对动脉壁来提高子宫重塑，其中细胞在更换平滑肌细胞和弹性纤维中的各种类型中的改造动脉使它们变成抵抗力较弱能承受能力较高的血液流动。

“这是定义我们使命的尖端科学。这一重要新研究提供了重要的证据来解释一个路径,可能导致妊娠相关并发症,我们渴望下一步就是复制孕妇的研究,“e . Albert Reece说,医学博士,博士,工商管理硕士,医学事务执行副总裁,巴尔的摩,马里兰大学医学院John Z. and Akiko K. Bowers杰出教授和院长。

目前患先兆子痫的妇女很少有效的治疗方法除了递送宝宝，常常在怀孕前达到全阶段以逆转突然，危险的血压上升。还有很少的治疗方法来停止预期劳动或治疗胎儿生长问题。这三个条件结合在美国35周之前贡献了超过一半的医学诱导的交货，并与新生儿的危及生命的并发症和死亡的不成比例高。

以往的研究发现，高雌激素水平(通常是由生育治疗导致的)与孕妇胎盘异常的发展之间存在关联，不过其他因素也可能造成这种情况，包括家族病史和以前的妊娠并发症胎盘。

Albrecht博士和他领导这项研究的UMSOM同事们在一项新研究中招募了100多名孕妇，他们正在进行4-D超声成像，以确定他们是否能够识别人类早期子宫动脉重塑的异常怀孕。如果该研究具有积极的结果，那么研究人员可以开始试验VEGF治疗孕妇。

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