研究发现,GPS不应使用炎症标记试验排除严重情况

检测炎症的血液试验,称为炎症标记试验,不足以排除严重的基础条件,GPS不应为此目的而不用于此目的,据布里斯托大学的学术初级保健中心,埃克塞特大学和埃克塞特大学国家应用健康研究与护理领导的国家卫生研究协作研究所(NIHR Clahrc West)。

许多疾病导致身体中的炎症,包括感染,自身免疫病症和癌症。每年进行数百万炎症标记测试,并且测试率升高。虽然这些测试中的许多测试将被适当地完成不同的原因,但GPS越来越多地使用它们作为非特定的排除严重的潜在疾病。到目前为止,没有证据表明这是一个良好的策略。

这项研究,发表在英国一般实践杂志今天,发现测试不擅长统治疾病,也不擅长很常见,导致更多的跟进咨询,测试和转介。

使用临床实践研究数据链接的数据,研究人员分析了160,000的记录谁在2014年进行了炎症标记试验,并将这些患者与40,000名患者进行了比较。

总体而言,15%的肿大的炎症标志物是由疾病引起的:6.3%是感染的结果,5.6%是由自身免疫条件引起的,3.7%是由于癌症引起的。在剩余的85%的患者中,没有任何相关疾病('')。

研究人员计算出,对于进行的每1000个炎症标记测试,将有236个误报。他们还计算出这些误报将导致710 GP约会,229在接下来的六个月内约会和24个推荐。

有一半的患者有相关疾病的测试结果或“假阴性”,这意味着GPS不应依赖正常的测试结果作为健康的证明或“排除”疾病。

在发表的第二文件中英国一般实践杂志如今,[6月18日星期二],团队使用相同的数据集,发现使用两个炎症标记测试不会增加排除疾病的能力,并且通常应该避免。

杰西卡·沃森博士,一项研究的GP和领导作者,她为她的NIHR博士研究奖学金进行了,说:“炎症标志试验可以有助于诊断严重条件,并且可用于监测和测量对治疗的反应,但它们缺乏敏感性意味着它们不适合作为排除测试。假阳性可能导致患者的焦虑增加,以及增加咨询,测试和转诊。

“我们建议全科医生停止使用炎症标志物作为排除严重潜在疾病的非特异性测试。我们也想看到一个NICE指南的回顾,目前促进炎症标记的使用排除其他诊断。“

炎症标志物和癌症诊断

在进一步的研究中,发表在英国癌症杂志4月,该团队发现肿瘤炎症标志物水平的患者处于更大的癌症风险。50多名女性超过60岁以上的男性的风险最高,超过了国家健康和护理卓越研究所(尼斯)急需调查的三个百分之三。

埃克塞特大学威利汉密尔顿教授说:“GPS应考虑癌症作为患者患者患者的诊断,尤其是50岁以上的患者,但相反地,不再是当标记水平正常时。当我们在一般实践中进行测试时,我们必须清楚我们正在寻找的东西。我们的研究表明,使用这些测试之一作为严重疾病的一般排除,它不安全。他们根本不做这项工作。“


进一步探索

在初级保健中监测的慢性疾病可能导致不必要的测试

更多信息:炎症标志试验在英国初级保健中的附加值和级联效应:临床实践研究数据链接的队列研究。杰西卡沃森等英国一般实践杂志
引文:GPS不应使用炎症标记测试排除严重的条件,研究发现(2019年6月18日)从HTTPS://medicalXpress.com/news/2019-06-gps-inflammatory-marker-conditions.html检索
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