颞下颌关节紊乱的自身免疫和椅侧风险评估

在与美国牙科研究协会(AADR)第48届年会和加拿大牙科研究协会(CADR)第43届年会联合举办的第97届国际牙科研究协会(IADR)大会暨展览会上，许多口头和海报展示以颞下颌关节紊乱症(TMD)为中心。IADR/AADR/CADR大会暨展览于2019年6月19日至22日在加拿大BC省温哥华市温哥华会议中心西大楼举行。

韩国首尔国立大学的Ji-Woon Park发表了一篇题为《自体免疫可能导致颞下颌关节疾病(TMD)的炎症和共病》的文章。本研究的目的是调查TMD患者自身抗体的存在和共病水平，并根据疼痛残疾组比较其水平，以寻求自身免疫在TMD疼痛发病机制中的可能作用。

采集TMD患者血液样本。分析自身免疫指标和细胞因子的存在，并对慢性疼痛分级量表高残疾组和低残疾组的数据进行统计学比较。结果显示，高残疾TMD患者的免疫球蛋白G (IgG)水平显著高于其他自身免疫指标。

尽管TMD与低度炎症相关，但IgG水平升高的某一组患者可能表现出较长的疼痛持续时间和较高的共病患病率。这些结果可能表明在TMD患者亚群中存在一种非特异性的自身免疫性倾向。IgG可作为TMD检测的筛查试验病人高疼痛残疾的水平。

美国爱荷华市爱荷华大学的钱德勒·彭德尔顿发表了一篇题为“椅边TMD风险评估——来自OPPERA数据集的结果”的海报。由于复杂的多因素生物心理社会贡献，对牙科专业人员来说，颞下颌关节紊乱症的椅侧风险评估是极其困难的。彭德尔顿和合作者开发了一个基于几种表型特征的简单的椅子旁风险筛查模型。

辅助数据分析采用口腔面部疼痛:前瞻性评估和风险评估(OPPERA)数据集。三个与口腔相关的问题和共病的数量被确定与TMD的发展显著相关。口腔面部症状数量的增加，去年不同类型头痛的数量和共病的数量导致了颞下颌关节紊乱症的风险增加。此外，参与者报告说，在一天中的大部分时间或所有时间磨牙或咬紧牙关，患颞下颌关节紊乱症的风险增加。

结果表明，临床前口腔症状和共病的数量、多种类型的头痛和频繁的日间磨牙和/或咬紧牙关活动可用于椅侧颞下颌关节紊乱症风险评估，应进一步开发风险筛查工具，以促进有关颞下颌关节紊乱症的牙科治疗计划。

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