问答：确定避免在管理巴雷特食道时避免食物

亲爱的Mayo诊所：三个月前，我被诊断出患有Barrett的食道，并获得了一些饮食指示，包括消除酒精和咖啡因。为什么这是必要的？我仍然可以偶尔酒精饮料吗？咖啡因咖啡好吗？

答：Barrett食管管理的主要目标之一是控制食管回流。您获得的饮食指南通常可以帮助控制反流并减少其症状。但是，如果症状在有那些食物或饮料时症状不会打扰你，那么你可能不需要完全避开它们。

在Barrett的食道中，管中的一部分正常组织，连接口腔和胃部 - 食道 - 被类似于肠衬的组织所取代。Barrett的食管是由胃食管反流疾病或GERD引起的。发展Barrett食管的每个人都有，或者已经拥有，但是Gerd。但不是每个人都经历症状。在某些人中，回流的症状很明显。它们包括胃灼热，反流，喉咙清除，嘶哑，恶心或消化不良。但有些人有巴雷特食管的人没有反流症状。或者他们可能有一段时间，但症状消失了。

有些人缺乏症状的原因部分是部分归因于巴雷特食管发展的方式。Barrett食管的医学定义是食道的肠道细胞。这意味着食管的正常细胞，称为“鳞状细胞”，被肠细胞所取代。“细胞腺线”是指通过另一个细胞替换一个细胞。当发生细胞时，第一种类型的细胞通常比取代它的细胞类型更容易受伤。

在巴雷特的食道中，身体实际上决定壁纸与肠道细胞的食道。这一决定是由于GERD。肠道刚刚超出胃，胃产生大量的酸。来自胃的一些多余的酸进入肠道，肠道细胞并未刺激。因此，当肠细胞替代巴雷特食道中的鳞状细胞时，酸回流并不像食道那样损害。由于肠细胞对酸更耐耐酸，所以有些人有巴雷特食管的人感觉到回流的影响。

在受回流症状影响的巴雷特食道的人中，症状可能被某些食物，特别是辛辣，柠檬酸或热食品，以及其他刺激，如酒精和咖啡。这些食品和饮料具有引起症状的趋势，因为它们减少了较低食管括约肌中的压力，并且允许更多的酸进入食道。它们也可以充当刺激物，它们可能会影响胃排空的方式，这两者都可以导致症状。

由于饮食引起的症状的严重程度和频率从一个人到另一个人的症状变化了很多。例如，虽然咖啡可以预测地导致某些人的回流症状，但它根本没有症状。在某些情况下，如果某些饮食选择在患者用酸性抑制药物治疗之前引起症状，症状可能会消失这些药物。用于抑制酸的最常见药物是质子泵抑制剂和h2阻滞剂。

当某些食物和饮料导致回流症状时，避免它们或谨慎地使用它们是明智的。如果他们没有引起症状，或者如果抑制药物，则防止症状，那么您可能不需要完全消除饮食中的食物和饮料，并且您可以适度使用它们。

在您决定避免的食物和饮料避免 - 或者由于Barrett的饮料之前食管，请与您的医疗保健提供者联系，以确保您的选择整体的健康状况良好。

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