院前Tx指南可能改善严重TBI的预后

(HealthDay) -根据5月8日在线发表的一项研究，实施院前创伤性脑损伤(TBI)指南与改善严重TBI患者的住院生存率有关JAMA手术．

来自凤凰城亚利桑那大学的Daniel W. Spaite医学博士及其同事对中度至重度TBI患者进行了一项意向治疗研究，采用了治疗前后对照设计。实施国家审查的循证院前治疗之间的相关性的指导方针对结果进行了检查。共有21852例患者符合纳入标准进行分析。

研究人员发现，调整后的优势比(aOR)为1.06(95%置信区间[CI]， 0.93至1.21;P = 0.40)出院在初步分析中。从生存到住院，aOR为1.70 (95% CI为1.38 ~ 2.09;P < 0.001)。在严重损伤队列中，指南的实施与生存到出院显著相关(区域严重程度评分-头3至4:aOR, 2.03 [95% CI, 1.52至2.72;P < 0.001];损伤严重程度评分16至24分:aOR, 1.61 [95% CI, 1.07至2.48;P = 0.02])。在重度插管亚组中，指导方针的实施也与显著改善相关生存放电。

斯皮特在一份声明中说:“我们发现了一个治疗的最佳点，并表明该指南对严重TBI患者有巨大的影响。”“该指南对中度TBI组没有影响，因为这些人很可能无论如何都能活下来，不幸的是，许多危重患者的受伤程度都很严重病人太极端了，无法克服。”

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