研究发现icu患者的手卫生依从性较低

今年在阿姆斯特丹举行的欧洲临床微生物学与传染病大会(ECCMID)上发表的一项新研究显示，尽管洗手对于控制感染至关重要，但重症监护病房(icu)的医护人员经常错过洗手的机会。荷兰(4月13 - 16)。

令人担忧的是，作者说，手卫生当从越圆形移动到清洁患者护理任务时，遵守比从更清洁到脏污任务，进一步增加了感染风险。

改善手卫生合规的干预应该教医护人员从更清洁到渐进的任务，以最大限度地减少风险耐心,研究人员说。

尽管齐心协力解决普遍存在卫生保健相关感染，它们仍然是医院护理最常见的并发症之一，影响高收入国家的ICU患者约30％。这些感染与大量的健康和死亡以及相当大的卫生服务费用有关。

手部卫生对于预防卫生保健相关感染至关重要。在美国，每年约有10万人死于此类感染，治疗费用约330亿美元。

根据美国疾病疾病疾病疾病，每25名患者大约1人获得了一个卫生保健- 在医院护理期间的感染，每年增加大约722,000个感染。其中，75,000名患者死于他们的感染。

良好的手卫生是阻止细菌和病毒传播的最有效方法。很少有关于手部卫生依从性的研究评估了医护人员执行病人护理任务的顺序，或者他们执行这些任务的顺序是否影响了手卫生依从性。

为了提供更多的证据，从Roy J.和Lucille A. Carver Marwille A. Carver Souths，美国和同事们和同事分析了减少重症监护单位（明星* ICU）研究的策略中的数据，分析了减少抗菌药物抗菌细菌的策略的数据。他们在医疗保健工人在他们的护理序列中做手卫生时评估，并确定了与卫生保健环境中的CDC / HICPAC指南所定义的手工卫生合规相关的因素。

研究人员将单个医护人员执行的连续任务与护理序列联系起来，以确定“任务转换”——定义为两个连续的病人护理任务，例如触摸病人完整的皮肤，然后处理病人的体液，以及干预的手部卫生机会。

总共有3246个小时的观察，于2005年12月和2006年8月在美国的18个中心的ICU。

结果表明，与手工卫生的一般遵守较差

与护士相比，医生从越来越多地移动到清洁任务的可能性50％，而其他医疗保健工人（例如，放射学技术人员，呼吸治疗师）的可能性是两倍多。

手套佩戴时，手工卫生不太可能，医疗保健工人更有可能从越来越多地移动到清洁任务时使用手套。

更糟糕的是，医疗保健工作者在从越圆形到解的污水任务中移动时，只需有一半的实例在实例中进行了适当的手工卫生，并且在从清洁器到渐进式任务中移动时占实例的43％。

“我们的调查结果表明，医疗保健工人可能会无意中增加患者对医疗保健相关的风险感染Herwaldt教授说。“我们需要确定干预措施，以帮助医护人员组织工作，降低这种风险，也减少他们的工作量。”

作者说,这项研究有几个优点,包括它是第一个评估病人护理的完整序列,以评估是否卫生保健工作者从清洁脏清洁任务或任务,和卫生保健工作者的顺序是否任务与手部卫生依从性相关。

这是一个观察研究，所以无法绘制任何公司的结论，作者指出了几个限制，包括医疗保健工人的行为可能受到观察员存在的影响。他们还注意到需要预期的研究来验证调查结果。

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