一项新的研究将胎儿接触尼古丁与婴儿猝死综合症联系起来
胎儿在子宫内暴露于烟草烟雾与新生儿的婴儿猝死综合征(SIDS)和心律失常有关。在一项针对兔子的新研究中，研究人员提供了第一个证据，证明胎儿接触尼古丁与心脏钠电流的长期改变有关。这些变化可能损害心脏钠电流对交感神经张力的适应，并阻止从睡眠呼吸暂停中醒来，导致可能与SIDS有关的心律失常。他们在HeartRhythm《心脏节律学会》和《心脏电生理学学会》的官方杂志。
婴儿猝死症(SIDS)是婴儿出生后第一年死亡的主要原因。在子宫内暴露于烟草烟雾在85%的病例中仍然是最高的危险因素。因此，给希望戒烟的孕妇开尼古丁替代疗法(NRTs)似乎是合乎逻辑的。迄今为止，烟草烟雾中含有3000多种有毒化合物，但在烟雾中发现的所有有毒化合物中，只有尼古丁与之有关心律失常在新生儿。
“临床医生经常给希望戒烟的孕妇开NRTs，以减少婴儿床死亡的数量，”首席研究员Robert Dumaine博士解释说，他是加拿大Sherbrooke大学医学和健康科学系药理学和生理学博士。“然而，我们的数据显示，尼古丁本身就足以改变心脏内的电流，并产生心律失常，导致婴儿死亡。”
在子宫里，胎儿不能自己呼吸，心脏对氧气减少的反应是通过减慢心跳和新陈代谢来保存能量。这种胎儿的适应被称为“潜水员反射”。相反，当婴儿在睡眠中窒息时，大脑会感知到血液中氧气的减少，从而产生肾上腺素(肾上腺素)，加快心跳。一旦心跳加速，部分原因是心脏兴奋性(钠电流)增加，婴儿就会醒来。这种“复苏反射”似乎在SIDS婴儿中是不存在的。相反，这些婴儿在缺氧时心率会减慢，就好像他们出生后的心脏发育被推迟了，仍然处于胎儿状态。
“这项研究的重要性在于，我们首次提供了直接证据，证明在子宫内暴露于尼古丁对心脏发育及其对肾上腺素的反应有产后影响，并可能为解释为什么一些婴儿在睡眠呼吸暂停期间没有醒来提供了基础，”杜梅因博士评论道。“因此，可能值得重新审视临床实践的处方尼古丁贴片和其他nrt孕妇．"
研究人员测量了尼古丁对兔心肌细胞对肾上腺素能刺激的心钠电流(INa)反应的影响。他们让新西兰母兔交配，在怀孕14天后，将它们皮下植入两个渗透泵，每个渗透泵含有2毫升尼古丁溶液。对照组用生理盐水代替尼古丁。每2天测定血清可替宁(尼古丁代谢物)浓度。
结果显示，异丙肾上腺素是一种肾上腺素的类似物，也是一种有效的-肾上腺素能激动剂，它能使对照组新生兔的肾上腺素吸收增加50%，但对子宫内接触尼古丁的新生兔没有影响。兔胎在子宫内暴露于尼古丁会降低它们出生后心脏对肾上腺素的反应。更具体地说，他们观察到由钠携带的、负责心脏内兴奋性的心电流对肾上腺素没有反应。因此,尼古丁会影响加速心发病时肾上腺素释放的速率睡眠呼吸暂停这是导致小岛屿发展中国家的潜在机制。
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