研究着眼于预防流产后感染

新的国际准则如何提供治疗女性在流产手术后需要大规模的国际审判由伯明翰大学的研究如果抗生素能避免手术并发症的潜在致命的盆腔炎。

今天(3月13日)发表新英格兰医学杂志》上(NEJM),试验涉及跨四个低,成千上万的妇女在医院中等收入国家并调查是否给予预防单剂的廉价和广泛使用抗生素前女性手术可以减少盆腔炎的风险。

有时候不是所有的妊娠子宫的组织内容后自行离开流产。当这种情况发生时,可能需要手术来移除它。流产手术是最常见的手术之一世界各地。

试验的结果表明,给予抗生素之前流产手术并没有导致显著减少盆腔炎14天内重新如果临床判断被用来确定是否有感染,然而,当盆腔炎的严格的国际定义使用抗生素是有益的。

这项研究之前,几乎没有信息来指导实践,尽管它是这样一个共同的过程。现在实践者和政策制定者有高质量的证据。

特别重要的是确保抗生素处方遵循高质量的证据,以确保我们减少不必要的抗生素使用,这可能使抗生素耐药性。国际准则和实践现在应该重新评估根据这些证据。

这项研究是由MRC,威康信托基金会和英国的援助,是由代谢和系统研究所的研究人员,应用健康研究所和健康经济学单位伯明翰大学。

刚刚超过3400妇女被招募的随机试验从13所医院2014年6月至2017年4月在马拉维、坦桑尼亚、乌干达和巴基斯坦。所有女性参加定于因流产手术时小于22周的身孕。

两个小时手术前,给了一半的参加者两antibiotics-doxycycline metronidazole-while另一半服用安慰剂。结果表明,当盆腔炎是由严格的国际标准定义感染减少40%的女性接受抗生素(感染率为1.5%,发生在1700年26岁的怀孕),比起那些没有收到任何抗生素(感染率为2.6%,发生在1704年的44岁怀孕)。盆腔炎的抗生素组的4.1%(68 1676怀孕),这一比例为5.3%(90 1684怀孕)在安慰剂组如果盆腔炎被临床医生定义务实。

主要作者大卫博士Lissauer伯明翰大学的说:“是否使用抗生素在低,尤为重要中等收入国家。

“手术流产率高由于低吸收的非手术治疗方法,手术后感染是更常见的在这些国家与高资源国家,和对资源的访问照顾女性发展的并发症是贫穷。

“目标试验之前,我们不知道什么是正确的事来减少盆腔炎的严重并发症。

“现在我们终于有最高质量的证据表明,一个便宜,预防剂量的两个常见抗生素不仅安全而且似乎也减少盆腔炎如果感染被诊断为使用严格的国际标准。”

妇科教授Arri Coomarasamy伯明翰大学和汤米的流产国家研究中心主任说:“之前,我们的研究没有证据来指导临床实践,与先前的试验评估抗生素治疗的患者术前进行流产手术有限的规模和质量。

“通过实施一项研究在这样一个大规模的跨多个医院和国家我们现在有价值的证据。

“我们希望这些证据将被用来塑造国际指导方针和政策实践和将导致改善治疗女性,有可能挽救生命。”