“心碎”综合症可能源于大脑

科学家首次表明，大脑与一种名为Takotsubo综合征(TTS)的心脏病的发展有关。他们发现，TTS患者大脑中负责处理情绪和控制身体无意识活动(如心跳、呼吸和消化)的区域彼此之间的交流并不像健康人那样好。

这项研究发表在欧洲心脏杂志》上今天和研究人员说，虽然，在这个阶段，他们不能表明减少大脑他们的发现表明，这些改变中枢神经系统可能是相关机制的一部分，它们与压力或情感触发的TTS发病有关。

TTS被称为“破损”心这一症状的特征是心脏肌肉突然暂时减弱，导致左心室底部膨胀，而颈部仍然狭窄，形成类似于日本“捕章鱼器”的形状，因此得名。自从这种相对罕见的疾病在1990年首次被描述以来，有证据表明，它通常是由严重的情绪困扰发作引发的，如悲伤、愤怒或恐惧，或对快乐或快乐事件的反应。患者会出现胸痛和呼吸困难，并可能导致心脏病发作和死亡。TTS在女性中更常见，只有10%的病例发生在男性中。

在神经科学家和心脏病学家合作的一个不寻常的例子中，研究人员对15名TTS患者进行了MRI脑部扫描，这些患者来自2011年在瑞士苏黎世大学医院建立的InterTAK登记处。他们将这些扫描结果与39名健康人的扫描结果进行了比较。扫描时间为2013年7月至2014年7月，TTS诊断到MRI扫描的平均时间约为一年。

登记处首席研究员、苏黎世大学医院心脏病学教授克里斯蒂安·坦普林说:“我们对四个具体的项目感兴趣大脑区域它们在空间上彼此分离，但在功能上相互连接，这意味着它们共享信息。我们发现，与健康人群相比，TTS患者与情绪处理相关的大脑区域和自主神经系统之间的交流减少了，自主神经系统控制着身体的无意识运作。

“我们第一次发现了大脑特定区域功能活动的改变与TTS之间的关联，这有力地支持了大脑参与TTS潜在机制的观点。情绪和生理压力与TTS密切相关，有人假设，自主神经系统的过度刺激可能导致TTS事件。”

研究人员观察的大脑区域包括杏仁核、海马体和扣带回，这些区域控制着情绪、动机、学习和记忆。杏仁核和扣带回也参与控制自主神经系统和调节心脏功能。此外，扣带回与抑郁症和其他TTS患者中常见的情绪障碍有关。

“重要的是，我们认为TTS患者中相互交流较少的区域正是控制我们对压力反应的大脑区域。”因此，这种交流的减少可能会对患者应对压力的方式产生负面影响，使他们更容易发展为TTS，”Templin教授说。

这项研究的一个局限性是，研究人员在患者患上TTS之前或当时没有对他们的大脑进行核磁共振扫描，所以不能肯定地说，是大脑各区域之间的交流减少导致了TTS，还是反之。

该研究的合著者、苏黎世大学医院的高级研究员、InterTAK登记处的联合首席研究员Jelena Ghadri博士说:“我们的研究结果表明，应该进行更多的研究来确定这是否存在因果关系。”我们希望这项研究为研究TTS提供了新的起点，从理解它远远超过“心碎”综合征，显然涉及大脑和心脏之间的相互作用，这仍未被完全理解。我们对这种复杂疾病的了解才刚刚开始。希望有一天，新的发现可以转化为预防、治疗和诊断策略的发展，以改善患者护理。

值得注意的是，这项研究是神经科学家和心脏病学家合作的结果。TTS研究的一个问题是，心脏病学家通常只关注心脏;我们相信以多学科的方式来研究TTS可能有助于揭示这种疾病的真实性质和原因。我们使用的方法本质上主要是神经科学的，但在我们看来，我们发现的结果对心脏病学家理解TTS非常重要。”

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