研究发现，非裔美国人更容易被误诊为精神分裂症

罗格斯大学的一项新研究表明，患有严重抑郁症的非裔美国人更有可能被误诊为精神分裂症。

该研究在发表于2019年2月号之前已经在网上发表精神病学服务,研究了医疗记录在一个社区行为健康诊所的1657名患者中，筛查重度抑郁症作为评估的一部分精神分裂症在新病人。

根据定义，精神分裂症是一种排除性诊断:临床医生必须排除其他潜在的症状原因，包括情绪障碍罗格斯大学罗伯特·伍德·约翰逊医学院(Rutgers Robert Wood Johnson Medical School)精神病学教授、行为卫生保健学院(Rutgers University Behavioral Health Care)教员迈克尔·加拉(Michael Gara)说。“然而，与其他种族或民族相比，临床医生有一种倾向，即过分强调精神病症状的相关性，而忽视了非裔美国人重度抑郁症的症状。”没有研究表明患有精神分裂症的非裔美国人更有可能同时患有重度抑郁症。”

这项研究观察了599名黑人和1058名非拉丁裔白人，发现临床医生在诊断非裔美国人精神分裂症时未能有效衡量情绪症状，这表明种族偏见无论是有意识的还是潜意识的，都是这一人群中诊断精神分裂症的一个因素。

其他因素包括遗传、贫穷和歧视，以及早期感染和营养不良引起的症状。“来自少数种族群体的人在被来自少数种族群体的人评估时也可能感到绝望或不信任，这可能会影响他们的行为以及临床医生对症状的解释，”加拉说。

研究结果表明，临床医生更重视精神病患者，而不是抑郁症状在非裔美国人中，即使这些患者表现出与白人患者相似的抑郁和躁狂症状，也有可能被诊断为精神分裂症。

“不准确的诊断可能会产生严重的后果，”加拉说。“情绪障碍的治疗不同于精神分裂症，这些疾病的预后通常比精神分裂症更积极。这些患者可能患有具有精神病特征的重度抑郁症或双相情感障碍，并被误诊为精神分裂症，他们没有接受最佳的治疗，使他们面临潜在疾病恶化或自杀的风险。此外，治疗精神分裂症的药物副作用，如糖尿病和体重增加，可能会很严重。”

研究人员建议进行筛查重度抑郁症在评估黑人精神分裂症患者时需要用到。

这项研究支持了戴尔医学院的合著者Stephen Strakowski先前所做的大量研究，即过分强调非裔美国人的精神病症状如何导致对精神分裂症谱系障碍的误诊。

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