美国辩论儿童疫苗接种规则的豁免
美国爆发的麻疹引发了一场关于父母是否可以轻松地选择不接受强制性疫苗规定的辩论。
自今年1月以来,美国10个州共有159人感染了这种疾病,但华盛顿州克拉克县(Clark County)这一小片地区的情况尤其突出,说明了这些豁免的危险性。这些豁免是出于宗教、个人或哲学原因而寻求的。
俄勒冈州波特兰市北部的克拉克县占了65个麻疹病例其中47人是10岁以下的儿童。在几乎所有65例病例中,患者都没有接种疫苗。
15年前,96%的学校的孩子们克拉克县一个五岁的孩子打了麻疹疫苗。但在2017-2018年,这一比例下降到了84%。
在一些学校,主要是私立学校,针对麻疹、腮腺炎和风疹的所谓MMR疫苗的使用率只有20%到30%。在一些学校,超过一半的学生获得了豁免。
华盛顿州的地方议员对疫情做出了回应,他们推动立法,取消基于个人或哲学理由的豁免。出于宗教原因的退出仍然是允许的。
这样的豁免在美国很普遍。50个州中只有3个州——加利福尼亚、密西西比和弗吉尼亚不允许这样做。
2015年,加州因个人原因取消了免税。在美国人口最多的州,只有医疗原因才允许豁免。
近年来,其他州都加强了他们的法律。例如,康涅狄格州要求因宗教原因申请豁免的父母每年提供一份经过公证的声明。自2015年以来,特拉华州已经允许学校暂时排除未接种疫苗的孩子。
据《华盛顿邮报》报道,佛蒙特州在四年前取消了因哲学原因而寻求的宗教豁免后,希望取消宗教豁免。亚利桑那州、爱荷华州和明尼苏达州也在讨论更严格的法律。
国会听证会上
美国国会将于周三就儿童接种疫苗问题举行听证会。
据密切监测这一趋势的美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)称,总体而言,美国儿童的接种率一直保持稳定。
报告显示,在2017-2018年学校去年,大约95%的美国幼儿园儿童接种了MMR,水痘,白喉,破伤风和百日咳疫苗。
但是全国的入学率掩盖了州与州之间,甚至学校与学校之间的巨大差异,正如克拉克县的例子所说明的那样。
而卫生部门则因为此前的情况而感到警惕学年这是连续第三个申请免接种疫苗增加的国家,尽管增幅很小。
两岁以下儿童未接种任何疫苗的比例也在增长,尽管速度缓慢:2011年出生的儿童中0.9%未接种疫苗,2015年出生的儿童中1.3%未接种疫苗。在世纪之交,没有接种疫苗的孩子几乎闻所未闻。
单独的豁免并不能解释为什么儿童没有接种疫苗。许多疫苗推荐给美国人孩子们在孩子出生后的头两年,疾控中心建议疫苗用于14种疾病,这对父母来说很难跟上,尤其是需要打三、四针的疫苗。
另一个问题是获得医疗保险。根据疾病控制与预防中心的数据,没有这类保险的家庭中的儿童在没有接种疫苗的家庭中所占比例不成比例。
在国会中麻疹疫情已经促使立法者采取行动。
在1963年疫苗问世之前,这种疾病经常感染美国儿童。在此之前,美国每年有400到500人死于此病。2000年,它被宣布消除。但从那以后,多年来每年都有50到600例病例报告。
两位美国参议员最近呼吁疾控中心解释他们正在做什么来应对他们所谓的“零星未接种疫苗的人”。
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