黑色素瘤诊断越少的州死亡率越高

皮肤癌是美国最常见的癌症。虽然确诊病例数量在上升，但总体生存率有所提高，但全国各地的生存率参差不齐。

犹他大学的研究人员进行了一个国家逐种分析，了解患有黑色素瘤的患者的地理差异。他们的研究结果表明，降低生存率与一个地区的更多实践医生和高加索人群更高的医生有关。结果可在1月15日在线获得美国皮肤科学院学报。

“这项研究是美国黑素瘤生存的鸟瞰图，”Zachary Hopkins，M.D.居住在U Heal Health Unal Health和First作者上的内科。“我们有兴趣在国家医疗保健系统中找到差距，以针对特定国家改善人民的照顾。”

分析显示，黑色素瘤发病率最高的州(俄勒冈州、华盛顿州、犹他州、明尼苏达州、佛蒙特州和新罕布什尔州)有更好的生存率。相反，黑色素瘤发病率较低的州(德克萨斯州、路易斯安那州、阿拉巴马州、印第安纳州、伊利诺斯州和内华达州)生存率较低。在研究期间(1999年至2014年)，阿拉斯加是唯一一个生存状况显著恶化的州。

研究人员使用每个州的死亡率-发病率比(MIR)，通过将死亡率与疾病发病率标准化来估算生存率。他们的分析确定了与mir增加相关的两个因素——一个地区执业医生的数量和人口中白种人的比例。

霍普金斯说:“发现更多的医生和死亡率之间的显著关系无疑是令人惊讶的。”“我们认为，病情最严重的病人会去有更多医生的更大的医院，这也可能更有可能报告疾病。”

Hopkins认为这些结果为未来的目标方法提供了通过教育活动的机会，更多地访问专家和调整医疗保健系统以应对黑色素瘤。这些努力可以减少与全国各地疾病相关的死亡人数。

研究人员从疾病控制和预防中心获得本研究的生存数据，美国癌症统计数据库。他们将每个特定国家的MIR与国家特定的医疗区（每人的皮肤科医生和初级保健医生）进行比较（每人的初级保健医生，人均医疗保健支出，练习医师数量和国家癌症学院指定的癌症中心的数量）和社会血管考究变量（平均家庭收入，健康保险状况，教育水平和种族分配）。

"The analysis is telling us that two people with similar melanomas could have very different outcomes based on where they live and the care they receive," said Aaron Secrest, M.D., Ph.D., assistant professor in the Departments of Dermatology and Population Health Sciences at U of U Health and senior author on the paper. "We can use this information to improve care to help more people survive."

该研究可能受到对黑色素瘤严重程度的信息缺乏的限制以及报告的黑色素瘤信息的准确性。根据霍普辛的说法，有疑问癌症和人口统计数据库相关的问题。理想的分析将使用基于国家的数据库和个人案例黑素瘤通过人口统计来比较不同群体的差异并观察州级生存水平的差异。

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