民意调查:对“全民医保”的支持随细节而波动

美国人喜欢“全民医保”的想法，但如果它会导致更高的税收或更长的医疗等待时间，支持就会变成反对。

这是无党派的凯泽家庭基金会(Kaiser Family Foundation)周三发布的一项全国民意调查的关键见解。这是民主党总统候选人接受政府运营医疗保健系统的想法，在佛蒙特州独立参议员伯尼·桑德斯(Bernie Sanders)将其作为2016年竞选活动的基石之前，这被认为是民主党主流之外的想法。唐纳德·特朗普总统表示反对，称“全民医保”将“掏空”目前针对老年人的计划。

民意调查发现，美国人最初支持“全民医保”，56%对42%。

然而，当人们被问及潜在的影响时，这些数字发生了巨大的变化。

当人们被告知“全民医疗保险”将确保健康保险作为一项权利(71%)，并消除保费和减少自付费用(67%)时，支持率有所上升。

但如果他们被告知，政府运营的系统可能会导致医疗延误或更高的税收，支持率分别暴跌至26%和37%。如果它会威胁到目前的医疗保险计划，支持率将降至32%。

哈佛大学陈曾熙公共卫生学院(Harvard T.H. Chan School of Public Health)教授罗伯特·布伦登(Robert Blendon)审阅了这项调查，他说:“真正重要的问题将是税收问题。”他指出，佛蒙特州和科罗拉多州的单一支付人计划失败了，因为人们担心实施这些计划所需的增税。

对于单一支付方系统需要增加税收的问题，似乎没有太多分歧，因为政府将取代私人健康保险行业，接管目前由雇主和个人支付的保费。问题是有多少。

几项独立研究估计，政府在医疗保健方面的支出将大幅增加，在10年期间增加约25万亿至35万亿美元，甚至更多。但马萨诸塞州大学阿默斯特分校政治经济研究所最近的一项估计表明，实际数字可能要低得多。在节省了大量成本后，政府将需要在新计划的第一年从新的收入来源筹集约1.1万亿美元。

众议院预算委员会主席约翰·亚穆思，肯塔基州民主党。他要求国会预算办公室(Congressional Budget Office)提供一份关于单一支付人的全面报告。国会预算办公室是一个无党派机构，负责分析立法的潜在成本和影响。据估计，共和党废除《平价医疗法案》(Affordable Care Act)的法案将使数百万人失去保险，这是巴拉克•奥巴马(Barack Obama)总统医改法案能否成功的关键。

凯撒民意调查的负责人莫利安·布罗迪(Mollyann Brodie)表示，支持率和不支持率的大幅波动表明，关于“全民医保”的辩论还处于起步阶段。她说:“你马上就会发现，在这个问题上，意见并不是一成不变的。

事实上，民意调查发现，许多人仍然不知道国家健康计划的一些基本含义。

例如，目前由雇主覆盖的大多数劳动年龄人口(55%)表示，他们将能够在政府运营的体系下保持目前的计划，而37%的人正确回答他们不会。

有一个例外:根据美国进步中心(Center for American Progress)提出的“全民医保”(Medicare-for-all)理念，雇主和个人可以选择加入政府计划，尽管这不是必须的。桑德斯的法案将禁止雇主提供重复政府新计划下的福利的保险。

“全民医保”是2020年总统大选前激励民主党选民的一个关键问题，但共和党人坚决反对。

布罗迪说:“任何关于‘全民医保’的公开辩论都将是一个分裂国家的问题。”

民意调查显示，民主党人提出的另外两个想法得到了广泛的支持，这些想法可以替代完全由政府运营的医疗保健系统。

各政治派别的大多数人都支持允许50-64岁的人购买医疗保险，以及允许没有工作健康保险的人购买他们所在州的医疗补助计划。

另外，周三公布的另一项私人调查发现，2018年最后三个月，美国成年人的未参保率上升至13.7%。盖洛普国家健康和幸福指数发现，自2016年以来，特朗普当选并承诺废除“奥巴马医改”的情况增加了2.8个百分点。这意味着大约有700万成年人没有保险。

政府调查发现，在特朗普治下，未参保率基本保持稳定。

凯泽健康跟踪调查于1月9日至14日进行，对1190名成年人的手机和固定电话进行了随机呼叫。所有受访者的抽样误差范围为正负3个百分点。

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