DHEA对骨密度和体成分的性别特异性影响

55岁及以上的女性骨质和肌肉流失的风险增加，但激素脱氢表雄酮(DHEA)治疗可能有助于预防骨质流失和增加老年女性的肌肉质量，根据Catherine M. Jankowski博士领导的一项新研究，FACSM。他是科罗拉多大学安舒茨医学院护理学院的运动生理学家和副教授。

这项研究上个月发表在该杂志上临床内分泌学并强调了在内分泌学今天。

Jankowski和他的同事们分析了四个单部位、双盲、安慰剂对照、随机的数据临床试验由国家老化研究所赞助，旨在评估口服DHEA治疗的效果骨矿物质密度(BMD)和身体组成女性年龄在55到85岁之间没有使用性激素治疗的男性。

研究中使用的DHEA剂量增加了循环中的硫酸DHEA水平，达到了年轻人的水平。

“因为与年龄相关的雄激素和雌激素分泌的减少会导致骨质流失肌肉质量老年人扬科夫斯基说:“在美国，将DHEAS恢复到年轻人的水平可能是维持骨骼和肌肉的有效策略。”

在所有四项研究中，使用双能x线吸收仪(DXA)测量基线和DHEA或安慰剂注射12个月后的总脂肪和瘦(肌肉)质量，以及股骨近端、全髋关节和腰椎的骨密度。在基线和12个月时，还测量了血清硫酸脱氢表雄酮、雌二醇、睾酮、性激素结合球蛋白和胰岛素样生长因子I的浓度。研究人员将四项研究的数据合并到一个中心数据库中，并比较口服DHEA与安慰剂治疗后12个月骨密度、身体成分、循环激素和生长因子的变化。

在486例患者中，138名女性和98名男性骨量低，29名女性和11名男性患有骨质疏松症。研究人员发现DHEA治疗与女性腰椎、全髋关节和转子的骨密度增加有关，但与男性无关。女性骨密度的增加并不像双膦酸盐等其他治疗方法那样明显。

研究人员说:“与一些针对BMD的药物试验不同，我们进行的DHEA试验没有针对患有骨质疏松症的女性，这可能导致了BMD的适度增加。”

“对于那些不能忍受其他治疗的绝经后妇女来说，DHEA治疗可能是一种减轻骨密度下降的策略，”Jankowski说。然而，作者也得出结论，DHEA长期治疗(一年以上)的安全性需要进一步研究。

研究人员还发现，性别特异性的结果会影响女性的无脂肪质量(包括肌肉质量)，而男性的脂肪质量会减少0.4公斤。四项试验中没有一项对运动行为进行了控制，而运动行为可能是导致服用DHEA的女性脂肪量增加的原因。

“结合脱氢表雄酮治疗与单独的任何一种干预相比，通过施加机械应力给骨骼的阻力运动可以促进更大的肌肉质量和骨密度的增加，”Jankowski说。“DHEA替代对身体组成的有益影响是适度增加女性的无脂肪质量，减少老年男性的脂肪质量，这是与年龄相关的肌肉和脂肪的通常趋势的逆转。”Jankowski及其同事目前正在进行一项随机安慰剂对照试验，以确定骨负荷运动和DHEA对骨密度和骨密度的独立和联合效应肌肉绝经后低骨量或中度骨质疏松的妇女(NCT# 03227458)。

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