黑人妇女乳腺癌恶化的结果,尽管接受类似治疗为白人女性
即使等效治疗女性激素受体阳性,her2阴性乳腺癌,黑人女性显著更高的乳腺癌复发和增加总体死亡率比白人女性在一个大型III期临床试验,TAILORx,数据显示2018年圣安东尼奥乳腺癌研讨会上,12月4 - 8日举行。
“我们的发现与之前的研究一致表明黑人妇女与受体阳性乳腺癌her2阴性预测比女性的其他种族和种族背景,即使他们获得相同的当代癌症治疗,”凯西Albain说,医学博士,Huizenga家庭赋予的椅子在肿瘤学研究和芝加哥洛约拉大学医学教授特里奇医学院和乳腺癌和胸肿瘤项目主任罗耀拉医学的红衣主教Bernardin癌症中心在梅伍德,伊利诺斯州。”这表明,需要更多的研究来确定这些种族差异的基础,还强调了需要加强少数人群癌症的权责发生制临床试验。"
Albain和他的同事们分析了临床结果之间的联系和竞赛参与者从TAILORx试验,评估超过10000的女性最常见的一种早期乳腺癌腋窝淋巴结(激素受体阳性,her2阴性,淋巴结阴性)。从TAILORx研究2018年6月公布的调查结果显示70%的女性没有受益于化疗的审判。发现治疗防止癌症返回与化疗和激素治疗手术后,不仅仅是更有益的激素治疗患者的复发或中间分数低。
入学后在TAILORx试验中,病人的肿瘤进行了分析使用的小型Oncotype DX复发评分(RS;在0 - 100),预测癌症的复发。低风险患者(RS得分清廉)仅接受荷尔蒙疗法,而高危患者(RS得分26以上)服用激素治疗和化疗。患者复发风险的中间(RS 11-25分)——主要研究组随机接受激素治疗和化疗或激素治疗。
9719年的乳腺癌患者可以被评估,8189年(84%)是白人,693(7%)是黑人,405亚洲(4%)和432(4%)其他的或未知的种族。的种族,7635(79%)非西班牙裔,889(9%)是西班牙裔,1195(12%)未知的种族。试验显示没有显著性差异在RS分布或意味着白人和黑人参与者之间RS。
使用和类型的化疗后手术之间类似的黑人和白人参与者之间,西班牙裔和非西班牙裔人口。此外,使用、类型和激素治疗期间之间类似的黑人和白人参与者之间,西班牙裔和非西班牙裔人口。
人口在整个试验的分析,黑人女性有绝对风险高出4%的复发或死亡。当作者比较结果之间的黑人和白人女性,调整为多个因素,他们发现,黑人女性乳腺癌复发的相对风险高39%和52%的相对较高的死亡风险。
百分之六十八的黑人妇女在审判11-25 RS得分。在这中间,有一个相对风险高80%复发的黑人女性比白人女性。有一个相对死亡风险高出67%相比,黑人女性白人女性。
种族检查时,拉美裔种族的女性通常比非西班牙裔最好的结果女性,Albain说。
“种族差异观察到在这个实验中没有解释为复发评分的差异,时间,或者坚持报道激素治疗,他们也没有解释使用的化疗,或特征如年龄、肿瘤大小、肿瘤或年级,”Albain说。“因此,我们的研究结果表明,生物差异可能导致显著不同的结果黑人女性相比其他有乳房癌症。"
这项研究的限制包括回顾性质的分析,缺乏足够的力量来解决具体问题的种族/民族子集,依赖自我报告的坚持激素疗法。
