对罕见的脊髓灰质炎样疾病的可能治疗显示没有益处
研究人员一直在寻找可能的治疗小儿麻痹症类疾病的方法，这种疾病被称为急性弛缓性脊髓炎。但一项新的研究显示，一种潜在的治疗方法——抗抑郁药氟西汀——没有疗效的迹象。这项研究发表在2018年11月9日的在线期刊上神经学美国神经病学学会的医学杂志。
研究表明，被称为肠病毒D68或EV-D68的病毒是急性弛缓性脊髓炎的一个可能原因。实验室测试表明氟西汀对EV-D68有抗病毒作用，因此各种专家都建议使用这种抗抑郁药治疗急性弛缓性脊髓炎，可导致手臂、腿或颈部肌肉突然无力，眼睑下垂，吞咽、说话和呼吸困难。
“这项研究评估的急性弛缓性脊髓炎的治疗缺乏疗效信号，强调了对这种潜在的毁灭性疾病开发和前瞻性评估更有效的治疗和预防策略的必要性，”该研究的作者、科罗拉多州儿童医院的Kevin Messacar医学博士说。
在这项回顾性研究中，研究人员观察了2015-2016年来自全国12个医疗中心的56名急性弛缓性脊髓炎儿童的病例。这些孩子的年龄在2-1/2到9岁之间。
28名接受超过一剂氟西汀的儿童与26名没有接受氟西汀的儿童进行比较药物还有两名只服用了一剂，被认为属于未治疗组。孩子们的肌肉力量在他们的手臂和腿部进行记录，以确定药物是否有效。
在第一次测试中，两组人的肌肉力量没有差异。但在平均七个月后的研究结束时，服用药物的儿童的力量得分低于未接受治疗的儿童。在调整了可能影响结果的因素后，如年龄、性别、孩子们接受的其他治疗以及他们在第一次考试时的力量水平，研究人员发现，在0到20的范围内，对四肢肌肉力量进行评分，接受药物治疗的孩子的力量得分下降了0.2，而未接受药物治疗的孩子的得分提高了2.5。
研究人员还研究了强度每个儿童最弱肢体的得分，并发现从最初检查到最近的随访，接受药物的儿童比未接受药物的儿童在这一得分上的差异更差。
儿童对这种药物的耐受性很好，接受药物的儿童和未接受药物的儿童的副作用数量相似。
91%的儿童在发育前就患病了急性弛缓性脊髓炎71%的人出现发烧，73%的人出现呼吸道症状。虚弱在发病后平均8.5天开始。
超过40%的孩子们在他们的系统中有一种肠道病毒，36%的人感染EV-D68。在接受药物治疗的患者中，57%的人有EV-D68，而在未接受药物治疗的患者中，这一比例为14%。
Messacar指出，这项研究有几个内在的局限性，比如它是回顾过去，患者不是随机选择接受治疗或不接受治疗，医生和患者及其家人都知道他们正在接受药物。此外，患者数量较少，可能难以得出明确的结论。
