研究发现医院communication-and-resolution程序不扩大责任风险

更加透明,促进医疗损伤后与病人沟通,许多医院实现了一个新方法叫做communication-and-resolution计划(CRP)。通过这些项目,医院公开与病人沟通不良事件后,调查细节,提供解释,必要时,承担责任和主动提供赔偿。医疗中心,采用这个程序认为它将有助于改善患者安全,这是医院的道德义务披露医疗错误。然而,一些医疗中心持谨慎态度,心甘情愿地承认错误可能导致增加责任成本。持续的不确定性这一问题一直是这个项目的广泛应用的障碍。

一组研究人员在布莱根妇女医院,Baystate医疗中心(BMC)、贝斯以色列女执事医疗中心(BIDMC)、斯坦福大学医疗保健,和阿里阿德涅实验室评估的责任影响这些communication-and-resolution项目在四个马萨诸塞州医院。他们的研究结果,发表在一个特殊的,”病人安全“版卫生事务发现,这些项目与改善的趋势有关的新的索赔和法律辩护费用的一些网站。他们发现没有扩展的方法在任何网站的责任风险。程序允许这些组织履行道德义务披露不良事件,促进病人安全没有遇到消极责任的后果。

“c反应蛋白方法允许医院“做正确的事”-坦诚错误,道歉和补偿病人negligence-without受伤的不良经济后果,”艾伦Kachalia说,医学博士、法学博士、首席质量官布莱根妇女医院和第一作者在纸上。

communication-and-resolution程序称为保健(通信、道歉和分辨率)实施在BMC和BIDMC,和两个中心的社区医院(Baystate富兰克林医疗中心Baystate玛丽巷医院,贝斯以色列女执事Hospital-Milton,和贝斯以色列女执事Hospital-Needham)。团队研究了保健的医疗事故索赔体积的影响,补偿和法律辩护成本,时间找到决议。他们比较关心前六年的趋势,然后几年后实现在每一个机构。他们几个季度利率计算每个医院:新主张,新的索赔接受补偿,补偿成本、国防费用,责任总成本,平均薪酬成本。索赔被定义为任何书面要求病人赔偿被带到责任保险公司是否由病人,家庭或医院。这是第一个研究的,在一个州,包括涉及两个中心比较组。

护理实施后,研究小组发现有显著降低的速率新主张实施社区医院和学术医疗中心,这一变化并不是在医院,没有实现护理。这两个学术医学中心经历了一个明显降低实现国防费用后照顾。此外,没有明显的变化总负债成本观察也在平均赔偿金额支付索赔的任何医院。

“我们希望这些发现,更多的医院会有更大的信心,公开与病人沟通在错误和伤害不可能创造更大的责任风险,“Kachalia说。

在它的特别版,卫生事务发表论文也由大卫·贝茨博士和戈登·希夫,医学博士,在病人安全问题:

贝茨”,二十年以来,人非圣贤孰能无过:评估进步和新兴重点在病人安全,”回顾了医学研究所的报告“人非圣贤孰能无过”,最初将患者安全问题20年前进入公众视线。一些地区的纸评论包括进化识别患者安全问题,有效的干预措施的发展和适应医院获得感染,和新出现的安全风险领域,包括诊断错误和技术相关问题。

希夫的论文,题为“处方加强电子处方安全”,他和一组临床医生、通信安全,健康专家们列出六个步骤和一个更安全、更容易改进的领域电子处方系统,可能会导致更少的错误和更好的成本效益。