在印度，耐药感染与较高的院内死亡率相关

在一项衡量低收入或中等收入国家抗生素耐药性负担的最大研究中，疾病动力学、经济与政策中心的研究人员报告称，感染多重耐药(MDR)或广泛耐药(XDR)病原体的患者的院内死亡率明显更高，包括金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，肺炎克雷伯菌而且鲍曼不动杆菌．

研究人员分析了2015年在印度十家三级或四级转诊医院之一就诊的4000多名患者的抗菌药物敏感性测试结果和死亡率结果。根据欧洲和美国疾病控制与预防中心提出的药敏谱，将病原体分为MDR或XDR。死亡率数据仅限于住院死亡。还收集了其他人口统计学和临床数据，包括年龄、性别、感染发生地点和在医院的位置(即重症监护病房[ICU]或非重症监护病房)。

总体死亡率研究参与者13.1%，死亡率高达29.0%的患者感染答:baumannii．死亡的患者更有可能年龄较大，并在测试时住进了ICU。研究人员还发现，在耐多药感染中，由革兰氏阴性细菌引起的感染与革兰氏阳性细菌引起的感染相比，死亡率更高，分别为17.7%和10.8%。

研究结果表明，与类似易感感染的患者相比，获得MDR细菌感染的患者死亡的可能性高1.57倍，而获得XDR感染的患者在考虑年龄、性别、感染部位时死亡的可能性高2.65倍感染，以及合并感染的数量。

在ICU和非ICU中，XDR感染患者的死亡率较高;这种关联是由革兰氏阴性感染(如XDR肺炎克雷伯菌)引起的，突出了在所有感染中快速识别这些感染的重要性病人．

在印度，耐多药和XDR革兰氏阴性细菌感染很常见，有效抗生素治疗的可用性正在下降。这项研究更深入地了解了在全球范围内加强监测、研究和抗菌素管理工作的迫切需要。的研究人员进一步注意，这些关于抗生素耐药性死亡负担的研究结果可有助于制定政策，将抗生素耐药性列为全球公共卫生威胁，并为今后量化和跟踪低耐药性和低耐药性负担的工作提供信息中等收入国家．