某些糖尿病药物与下肢截肢的风险增加有关

使用葡萄糖Cotroanger 2（SGlT2）抑制剂治疗2型糖尿病患者与患有胰高血糖素肽1（GLP1）受体的另一组药物相比，患有较低的肢体截肢和糖尿病酮症病症（严重糖尿病并发症）的风险增加有关。激动剂，发现了一项研究BMJ.今天。

研究人员说，尽管绝对风险增加很小，但这些发现扩展了现有的知识，并量化了可能与这组药物相关的严重不良事件的风险。

SGLT2抑制剂是治疗2型糖尿病越来越受欢迎的药物。它们通过增加通过肾脏流失的葡萄糖来降低血糖水平，但人们对它们的安全性提出了担忧。

例如，一些研究表明，使用它们可能会导致严重的并发症，包括下肢截肢、骨折、糖尿病酮症酸中毒,急性肾脏受伤，严重的尿路感染，血栓（静脉血栓栓塞）和急性胰腺炎。

为了更好地了解这些潜在的风险，国际研究小组分析了来自瑞典和丹麦的国家登记资源数据，为17,213名开始服用SGLT2抑制剂和17,213名开始服用2003年和2016年12月之间的GLP1受体激动剂的患者。

患者年龄为35岁或以上，既往无任何研究药物处方，无严重肾脏问题(透析或移植)或胰腺疾病史，研究结果的中位随访时间为270 - 274天。

主要结局为下肢截肢、骨折、糖尿病酮症酸中毒、急性肾损伤、严重尿路感染、静脉血栓栓塞和急性胰腺炎。

考虑到包括疾病史上的大量潜在影响因素，其他药物和社会经济指标，使用SGLT2抑制剂与两倍增加的风险有关下肢截肢（每1000人的2.7 vs 1.1事件）和糖尿病酮症症（每1000人的1.3 Vs 0.6事件），与GLP1受体激动剂相比。

但骨折无显着的风险增加，急性肾损伤，严重的尿路感染，静脉血栓栓塞或急性胰腺炎。

在进一步分析测试结果的强度后，结果保持一致。

这是一个观察性研究，因此无法绘制导致和效应的任何公司的结论，并且研究人员不能排除其他未测量因素可能影响结果的可能性。

然而，该研究使用了全国范围内大量患者的登记数据，结果与该领域之前的研究一致。

因此，研究人员得出结论，与GLP1受体激动剂相比，SGLT2抑制剂与下肢截肢和糖尿病酮症酸中毒的风险增加相关，但与目前关注的其他严重不良事件无关。他们还呼吁进行进一步的分析，以积累更多有关这些药物使用的临床数据。

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