精神分裂症的病因是什么?我们知道的,不知道的,怀疑的
Nicola Fioravanti/Unsplash" width="800" height="530">
精神分裂症是世界上最严重的疾病之一十大致残原因.它在16岁到30岁之间形成,通常会持续一生。它影响着10万到20万澳大利亚人.
症状包括妄想和幻觉(“精神病”症状)、情绪表达减弱、语言障碍和缺乏有目的的行动(称为“阴性”症状)、语言不连贯和行为混乱(“紊乱”症状)。一个诊断精神分裂症需要至少两种症状,包括一种精神错乱或组织紊乱,至少持续6个月。这些必然会导致严重的社会或职业功能障碍。
它是思想大脑发育紊乱生命早期可能是日后出现精神分裂症的基础。虽然这些中断的原因还不完全清楚,但研究指出了几个可能的原因。
基因
数百个基因与精神分裂症有关,但似乎不遵循典型的世代遗传模式,在这种模式下,疾病可以有信心地预测。比如糖尿病冠心病在美国,精神分裂症不能仅从家族史来预测。这是因为没有一个基因,或一组基因已经被确定为导致这种疾病的原因。
家庭研究确实提供了基因影响的有力证据。例如,在人口中,a人的风险患精神分裂症的几率是1%如果他们的父母中有一方患有这种疾病,患病风险会增加到15%。
双胞胎研究发现,精神分裂症患者的同卵双胞胎患精神分裂症的风险会增加50%。因为同卵双胞胎的DNA 100%相同,这意味着环境风险因素也必须参与其中。我们目前还不清楚哪些基因与哪些环境因素相互作用,也不知道这些相互作用的程度。
还有一个父亲年龄之间的联系在孩子出生的时候风险增加患有精神分裂症的孩子。如果父亲的年龄超过55岁,孩子患精神分裂症的风险会增加50%。这可能是由于父亲精子的罕见突变可能导致异常发育,也可能是由于有一个年长的父亲的家庭因素。
产科并发症
各种各样的产科并发症在子宫内和出生时也被确定为下一代精神分裂症的风险因素。怀孕期间的并发症包括产妇出血、糖尿病、恒河猴不合(当母亲是rh阴性血,胎儿是rh阳性血,或反之亦然)、先兆子痫和胎儿生长发育异常。
产妇暴露于饥荒怀孕期间与后代的精神分裂症有关。分娩时的并发症包括子宫无力(分娩后子宫收缩失败),胎儿缺氧和紧急剖腹产。
这些产科相关性大多很小,其他潜在的影响因素也没有被控制。例如,暴露于产妇感染如上呼吸道、生殖器或生殖系统感染等,都与后代的精神分裂症有关。如果暴露在这些感染中,这些可能是真正的罪魁祸首,而不是产科并发症上面所描述的。
儿童时期接触过传染病,比如刚地弓形虫(一种由家猫携带的寄生生物)和病毒性中枢神经系统感染(如脑膜炎),也与成年后的精神分裂症有关。同样,如果暴露在这些物质中,可能会导致精神疾病,而不是分娩并发症。
免疫标记
的标记感染而且炎症在成年精神分裂症患者中经常增加。这意味着免疫系统功能障碍可能与疾病的发展有关。
药物使用
对人们从出生到成年的研究已经确定吸食大麻在儿童或青少年时期作为可能的风险因素。
这些研究调整了其他风险因素,并考虑到中毒效应和反向因果关系(精神分裂症可能导致大麻使用)。他们发现了一种剂量反应效应,这意味着精神病的风险随着大麻使用频率的增加而增加。这种剂量-反应效应为因果关系提供了最有力的证据。
吸食大麻的神经和生物机制与精神分裂症相似,都是相同的神经元表现出活跃。
甲基苯丙胺特别是冰毒或冰晶冰毒,都与持续性精神病的风险增加有关,而不仅仅是物质诱发的精神病。有控制的安非他命在健康人身上引起暂时性精神病也可以被抗精神病药物阻断.这进一步加强了关联的证据。
社会因素
有确凿的证据支持经历之间的联系虐待儿童,或任何类型的虐待,包括欺凌以及精神分裂症。有压力的成年期的生活事件也与精神分裂症有关。
住在城市地区,特别是有高收入不平等,也显示风险增加,这可能与社会分裂.第一代和第二代移民显示出增加的风险,在第二代中出现的风险更大。
研究还发现更大的风险生活在低民族密度地区的少数民族精神分裂症发病率高于生活在高民族密度地区的少数民族精神分裂症发病率。这些发现表明,持续的社会边缘化,特别是从儿童早期开始,可能比移徙本身产生更大的不利影响。
压力
社会压力会导致生物中断.例如,压力增加多巴胺的释放.有证据表明精神分裂症患者人数增加了多巴胺的产生和释放.
压力还与被称为下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的大脑网络失调有关对精神分裂症患者敏感.
在恶劣的环境中成长所带来的压力与心理障碍的产生有关炎症基因表达在青少年。精神分裂症患者的免疫系统功能紊乱早期而且晚些时候障碍的不同阶段。
破坏这些生物系统会导致偏执的想法、社交退缩和其他行为问题。这些反过来又会引起额外的压力以及进一步的生物破坏。假以时日,偏执的想法就会变成妄想和固定这是精神分裂的信号,尤其是在出现其他症状的情况下。
虽然在确定精神分裂症的潜在原因方面已经取得了很大进展,但大多数证据来自人群水平的研究,可能适用于或不适用于特定的个人。需要更多的研究来确定不同的个体途径精神分裂症.