确定降低白血病幸存者脑损伤风险的方法

Josh Wolf,医学学士,圣犹大传染病科助理成员。来源:圣犹大儿童研究医院

患有急性淋巴细胞白血病(ALL)的儿童与一般人群相比,脓毒症的风险极高。圣犹大儿童研究医院(St. Jude Children's Research Hospital)的科学家发现,癌症治疗期间的败血症与长期的神经认知功能障碍之间存在联系,这是此类研究中首次发表。

败血症是一种潜在的生命危及危及危及危及危及危及危及生命的病症,其体内对细菌的巨大免疫应答的血。研究显示,在多项神经认知领域的测试中,包括执行功能和注意力持续时间,有脓毒症病史的幸存者表现比其他参与者差。

“通过预防感染和败血症,我们能够帮助幸存者避免长期问题,”圣犹大传染病部门助理成员、医学学士乔什·沃尔夫(Josh Wolf)说。

该研究由圣犹大流行病学和癌症控制系的沃尔夫和凯文·库尔博士领导,发表在今天的杂志上JAMA儿ob体育开户网址科

“癌症患者有一个”沃尔夫说。“这种感染变得严重的风险也很高。然后,因为他们的身体不能控制细菌,他们很容易感染脓毒症。”

然后败血症导致神经认知功能障碍的晚期影响。没有脓毒症的血液感染的儿童避免了那些晚期的效果,尽管包括所有治疗的其他因素,包括所有幸存者中的神经认知问题。败血症的严重程度无关紧要。

谁患有败血症比没有的孩子们做得更糟糕,“沃尔夫说。”当我们将败血症的孩子们分成水平范围与不那么严重的脓毒症相比,它们看起来是一样的。”

本研究中患者长期存在认知缺陷,无论治疗过程中败血症的情况是轻微还是严重。因此,早期识别感染并适当治疗非常重要。

“对败血症进展之前的感染积极管理极为重要,”Krull说。“如果我们知道一个开发败血症的孩子将会有未来的注意力和行政职能问题作为长期幸存者,我们可以立即开始培训这些关注和执行功能技能。在孩子从败血症恢复后培训可能发生并且仍在进行癌症治疗。如果我们加强了注意力和执行功能技能,那么这些儿童不会降至平均水平的性能。“

脓毒症长期认知效应背后的机制尚不清楚,但先发制人的神经认知干预可以预防或减轻任何神经损伤。沃尔夫和其他人正在进行研究,以了解两者之间的联系和神经认知问题。

更多信息:细胞肠脓毒症与急性淋巴细胞白血病儿科患者长期神经认知功能障碍的关联贾马·托儿所DOI:10.1001 / JAMob体育开户网址APEDIATRICS.2018.2500

期刊信息:JAMA儿ob体育开户网址科