美国阿片类药物的使用并没有减少，尽管人们关注阿片类药物的滥用和风险意识

一项研究发现，在美国，处方类阿片类药物的使用在过去十年中并没有显著下降，尽管人们对阿片类药物滥用的关注和对其风险的认识有所提高BMJ.今天。

结果表明，尽管阿片类药物阿片类药物的使用和平均剂量在2012-13年达到峰值后趋于稳定，2017年所有患者组的日均剂量均高于2007年，其中残疾患者的使用率尤其高。

美国是世界上阿片类药物使用率最高的国家，消耗量是美国的七倍处方阿片类药物每个人比英国。每天从处方阿片类药物过量的平均每天死于美国的40人，并且已宣布公共卫生紧急情况。

最近的研究集中于阿片类药物的销售和供应，但关于患者人口统计的信息有限。因此，在政府提供的医疗保险计划之外，人们对阿片类药物的使用情况知之甚少。

因此，美国的一个研究团队使用了来自国家医疗和药品声明数据库的数据，调查了2007年至2016年期间4800万有医疗保险的人的阿片类药物使用趋势。

参与者要么被商业(私人)保险覆盖，要么被医疗保险优势(代表医疗保险的私人保险公司提供的覆盖)覆盖。

美国的大多数非老年人都被商业保险覆盖，通常通过雇主或家庭成员的雇主。大多数65岁及以上的美国公民都有资格获得Medicare，而其他人则符合永久性残疾。

研究团队考虑了某些信息，例如年龄，性别和居住地，种族或种族以及医疗保险类型。

为了让不同药物中的剂量进行比较，它们使用来自疾病控制和预防的中心的转化因子将每种药物的处方翻译成毫克吗啡等当量（MME）。

研究人员发现，尽管2012 - 13年在高峰期后阿片类药物和平均剂量的阿片类药物的速度平均，但2017年所有三个保险团体的MME剂量均高于2007年。

残疾医疗保险受益人更有可能使用阿片类药物而不是其他人。在更长的时间内，它们也更有可能在每天服用更高的剂量。

例如，他们发现，52%的残疾医疗保险受益人每年使用阿片类药物，相比之下，有商业保险的人使用阿片类药物的比例为14%，老年医疗保险优势受益者使用阿片类药物的比例为26%。

残疾人医疗保险受益者年龄45至54岁的阿片类药物使用率最高。2012年第三季度，45％的残疾医疗保障受益人使用45至54次使用的阿片类药物。

他们还报告说，在商业上保险团内，到迄今为止，最常见的药物是氢码，但就体积而言，羟考酮和氢码相似。

在研究期间，使用阿片类药物的残疾医疗保障受益剂的平均每日观察剂量从未降低50 mme每天低于50 mme，过量多剂量高达4倍的水平高于每天少于20mme的剂量。

研究人员指出，这是一个观察性研究，所以无法建立原因，他们概述了一些限制。例如，该研究没有捕获所有人群，包括未经保险的人，并且声明数据可能会错过有多种保险来源的人的处方。

然而，他们说他们的结果明确表示，与其他国家相比，美国的阿片式使用率很高。

他们建议医生和患者应考虑长期阿片类药物是否有改善患者的功能能力，如果没有，应考虑其他治疗作为阿片类药物的添加或更换。

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