海湾地区糖尿病中国人口与脂肪纤维化有关

一项新的UC旧金山研究发现了欧洲和中国人民如何掌握重量的关键生物学差异 - 这一发现可以帮助解释为什么亚洲人经常在低级体重低于高加索人的体重下发展2型糖尿病。

2018年5月28日在线发布的研究临床内分泌与代谢杂志，可用于开发新的生物标志物糖尿病风险研究人员说，这一研究成果甚至可能导致新型药物的出现，从而减缓疾病在所有种族中的进展。

2型糖尿病在世界范围内的流行一直与肥胖水平的上升有关。UCSF健康内分泌学家、医学助理教授、糖尿病中心成员Suneil Koliwad医学博士说，虽然肥胖无疑是该疾病的主要风险因素，尤其是在白种人中，但只有少数肥胖者会发展为该疾病。

另一方面，一些族裔群体，例如亚洲和南亚血统的人，往往在他们被认为是肥胖之前长期发展2型糖尿病。因此，亚洲社区的人们比高加索人更频繁地获得2型糖尿病，并且经常被诊断出来，因为临床医生不希望看到出现健康的年轻人中的疾病。

“现在，临床医生我们可以做的最好的事情，以降低糖尿病的风险是告诉人们的运动，吃对，并试图失去一点重量，但我们正在反对一个真正鼓励人们获得体重的环境和文化的重量，“Koliwad说，一位医师科学家Koliwad说，该科学家Gerold Grodsky，Ph.D./Jab椅子在UCSF研究。“但我一直想知道在临床上肥胖的大多数人都有保护性，但没有得到糖尿病，或者在没有肥胖的亚洲人发展糖尿病等群体中的其他一些危险因素，这可能有助于我们更好地发展治疗。“

以前的研究表明，亚洲和欧洲血统的人以不同的方式提出脂肪：欧洲人倾向于首先在武器皮肤，臀部，臀部和大腿皮肤下积聚脂肪，这是所谓的皮下脂肪，这通常被认为是所谓的皮下脂肪“健康脂肪”，而不是2型糖尿病的主要危险因素。在肥胖症中，个人的皮下“胖仓库”填补，他们的身体开始储存多余的脂肪如“腹部脂肪”在内脏周围的次级部位。

这是这种肥胖相关的“腹部脂肪”，其与欧洲血统人民的炎症，胰岛素抵抗力和糖尿病的发作有关。相比之下，亚洲血统的人们往往立即开始腹部脂肪，使它们在相对低的BMI（体重指数，基于个体的身高和体重的身体脂肪组合物的估计的2型糖尿病的风险广泛用于跟踪肥胖和糖尿病风险）。

美国医学协会最近建议医生屏幕亚洲血统的人对2型糖尿病的早期迹象建议BMI低于欧洲的美国人,但科学家们仍然不完全理解为什么亚洲人穿上不健康的腹部脂肪比其他民族更早或如何处理它。

2015年,资金从加州大学旧金山分校和美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所Koliwad的团队发起了一项研究来研究少数民族糖尿病风险的差异在一群亚洲,拉美裔,和高加索人招募了来自旧金山海湾地区,他们被称为炎症、糖尿病、种族和肥胖(IDEO)队列。

“我们觉得在一群人生活在同一地区的参与者中询问这些问题非常重要，我们控制了气候，环境暴露，饮食等重要变量，以确切地关注种族本身如何影响脂肪新陈代谢，“Koliwad说。

在新的研究中，由Koliwad的实验室的研究员Diana Alba领导，研究人员已经确定了生物学的关键差异脂肪组织在中国和欧洲血统的IDEO参与者中，可以帮助解释2型糖尿病率的种族差异。

研究人员研究了32名中国 - 美国参与者和30名白种人参与者的身体成分和葡萄糖代谢，发现，在中美人腹部脂肪，而不是整体脂肪，预测胰岛素抵抗，症状的症状。相比之下，腹部脂肪和整体体脂肪都与白种人参与者中的胰岛素抵抗相关。

此外，基于X射线的Dexa扫描身体脂肪分布结果显示，BMI仅与白种人的实际脂肪质量相关，而在中国人中并不代表真正的肥胖。这种相关性的缺乏促使研究人员在脂肪组织中寻找可能更能预测糖尿病风险的分子标记。

Koliwad的团队从48名学习参与者的“爱格处理”地区的皮肤下，并对这种组织进行了遗传和生化分析。结果表明，一种称为纤维化的病症 - 一种在瘢痕组织 - 皮下脂肪中也发生的组织加强的形式是高度预测中国参与者中不健康的腹部脂肪的积累以及胰岛素抵抗的发作。在高加索参与者中没有看到这种联系。

结果表明，为什么中国美国人提前患有腹部脂肪和发展糖尿病症状的小说，而且在较低的BMI上比高加索人说：作为中国 - 美国参与者在这项研究中进行了体重，健康的脂肪储存在皮肤下的健康脂肪店用纤维化迅速加强，防止这些脂肪脂肪进一步膨胀。但结果，这些参与者开始积累腹部脂肪，然后是炎症和胰岛素抵抗而在白种人中，只有当参与者被诊断为临床上的肥胖时，纤维化才会开始发生。

“我们已经确定了纤维化作为以前未被识别的指标糖尿病我们的研究结果表明，在这一人群中，标准的BMI测量可能相对没什么价值，”科利瓦德说。

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