帮助早产儿生长较大的肾脏会在生活中以防止肾病

肾单位是肾脏内微小的血液过滤单位，它将废物转化为尿液，调节我们的电解质水平和血压。

我们大多数人都出生，大约100万腹部，所有这些肾脏都是在妊娠25至36周之间的。不幸的是，这肾元当婴儿出生的早产时，形成过程可能会被打断，这将它们置于更高的发展风险肾晚年的疾病。

现在，辛辛那提儿童科学家领导的研究揭示了在肾球形成结束时调节的一种机制。基于小鼠模型的发现表明怀孕期间或早产后的干预可能会延长肾球发育。如果从现在转化为临床实践年份，结果可能会降低肾脏移植的需求和肾脏疾病的死亡。

调查结果今天在线发布在杂志上PNAS。

这篇论文是辛辛那提儿童医院(Cincinnati Children's)的科学家们的最新进展，他们试图通过解决环境因素、理解基因驱动因素和探索控制并发症的机制来减少早产。

“你我所有的肾元都是在我们母亲的子宫里产生的。早产过早地终止了这一过程。因此，过早出生的成年人患高血压、心脏病和终末期肾病的风险很高，”Raphael Kopan博士说，他是辛辛那提儿童发育生物学部门的主任，也是今天这项研究的资深作者。

“我们试图解决的问题是，我们如何产生特定数量的肾元，我们有成人，我们如何增加这个数量早产儿。"

关闭的开发窗口是否可以打开？

通过研究老鼠如何控制它们的肾元数量，研究人员发现一种叫做错体蛋白的蛋白质在阻止肾元形成过程中起着核心作用。

到目前为止，该蛋白质主要被称为患有结核硬化复合体的因素，是一种罕见的遗传疾病，导致良性肿瘤在大脑，肾脏，心脏和其他器官中生长。在这项研究中，当小鼠培育小鼠以产生少量的Hamartin时，它们的肾脏比对照组产生25％的肾。

然而，当繁殖以生产没有哈马丁时，小鼠产生了致命的肾脏缺陷。这些结果在具有两个不同遗传背景的小鼠中看到，这表明哈马丁函数不依赖于研究团队用于减少其水平的方法。

辛辛那提儿童围产期研究所联合主任、早产预防中心主任Louis Muglia医学博士说:“这项研究提供了重要的新信息，可以改善所有早产婴儿的预后。”“优化妊娠结果是围产期研究所的基础科学家和临床医生共同关注的中心问题，而这项工作反映了这一共同承诺。”

人们需要更多的研究才能从中受益

从受影响的家庭到整个社会，早产对健康的影响仍然是一个重大关切。

根据美国疾病控制与预防中心(U.S. Centers for Disease Control and Prevention)的数据，总的来说，美国约有十分之一的婴儿早产(不到37周)，每年约有38.7万名婴儿出生。其中，近109000人被认为是“早期”早产(34周之前)。这一群体面临着因肾脏发育中断而发生并发症的最高风险。

随着他们长大，这些婴儿中的许多人加入了超过800万受慢性疾病影响的美国人的行列肾脏疾病每年有超过10万人在等待肾移植的过程中开始透析。

乍一看，今天的研究结果表明，Hamartin蛋白是用于保护肾发育的药物的主要目标。然而，在人们中，直接减少Hamartin的生产可能导致结核硬化症。

科潘说:“我们只是发现了冰山一角。”“我们希望错误症通过调节肾元数量的机制将包含可用药的目标。”

如果可以开发安全药物，需要在递送早产后不清地提供治疗。

科潘说:“36周后，我们再也没有制造过肾元。”“有必要针对高危早产儿，试图延长他们的肾元生成窗口期。”

到目前为止，还没有诊断测试可以确定一个发育中的胎儿或新生儿是否存在肾元短缺。但世界各地的几个研究小组正在研究如何使用核磁共振扫描来测量肾元供应。这项工作目前主要针对成年人，但如果被证明是安全的，最终将适用于新生儿。

科学建立在辛辛那提工作的基础上

今天的研究是辛辛那提儿童协会为解决早产问题所做的许多努力之一。辛辛那提儿童基金会是“摇篮辛辛那提”项目的主要合作伙伴。“摇篮辛辛那提”是一个社区范围内的合作项目，旨在降低汉密尔顿县的高早产率和婴儿死亡率。

本组织已经通过采取措施管理导致婴儿死亡的因素，帮助减少了婴儿死亡早产，例如促进吸烟停止，等待妊娠期孕期至少一年，以及安全的睡眠实践。

直到最近，遗传因素如何在早产中发挥作用的众所周知。在去年的突破性研究中，这里的科学家与公司合作230名大型遗传学研究。他们发现了六个基因组位置，表明影响出生时间的强大潜力。

这一发现将如何带来更好的治疗方法还有待观察。但结合辛辛那提摇篮的项目和今天的研究，研究正在帮助找到减少与早产相关的一些问题的方法诞生, Muglia说。

---

---