克服对背痛的恐惧可能会促进康复

(HealthDay)——患有慢性背痛的人经常尝试止痛药和其他治疗方法，但都没有成功。现在，一项新的研究表明，教育和锻炼计划可能会提供缓解。

帮助病人从不同的角度思考疼痛研究人员说，鼓励他们以他们以前害怕的方式运动，似乎可以减轻疼痛，改善功能。

首席研究员Anneleen Malfliet说:“患有慢性颈部和/或背部疼痛的人应该了解他们的疼痛，应该让他们放心。”

比利时布鲁塞尔自由大学的马尔弗利特说，他们应该“学会正确看待疼痛，应该保持活跃或逐渐增加活动量，应该避免害怕运动。”

她补充说，理疗师和医生可以在这个过程中指导患者。

“他们还应该避免使用可怕的、令人不安的标签或诊断”，也不要限制治疗的进展，她说。

为了测试实验方法，Malfliet和她的同事们随机分配了22名男性和38名女性参加这个项目。他们将另外25名男性和35名女性分配到标准护理锻炼，以及背部和颈部的教育。

Malfliet说:“这种实验性疗法注重功能性，不把疼痛作为可靠的症状，也不把疼痛作为适应运动或活动的指导方针，从而带来更好的治疗效果。”

她说，该项目在临床上显著减轻了疼痛。

参与该项目的患者表示，治疗后疼痛减轻了50%。他们还报告说对疼痛的关注较少。

据研究作者称，总的来说，他们的残疾也更少，对移动的恐惧减少了，精神和身体状况都有所改善。

“直到治疗后一年的最后一次随访测量，这些积极的影响才被发现，”Malfliet说。

她说，该项目包括“疼痛神经科学教育和以认知为目标的运动控制训练”。

这是什么意思?

疼痛神经科学教育的目的是改变病人对疼痛的看法，增加他们对疼痛的认识，减少疼痛的威胁，Malfliet说。

除了关注脊柱的构成，该项目还强调了举重技巧和拉伸。参与者还学习了力量、耐力和健身训练的价值。

许多背部病人害怕某些动作会引起疼痛，所以他们避免做这些动作。马尔弗利特说，新的演习旨在帮助克服这种恐惧。

她说，该疗法包括最著名的治疗背痛的运动和一般运动。它还包括小组课程、在线活动和个性化培训课程。

“要积极，不要害怕疼痛或再次受伤，”马尔弗利特说。你的活动水平或运动方式慢性疼痛开始应该作为一个指导目标。”

Malfliet说，虽然涉及运动和药物的背痛研究显示大脑灰质发生了变化，但这项研究的项目没有发现大脑发生变化。

基兰·帕特尔医生是纽约市勒诺克斯山医院神经外科疼痛科的主任。

帕特尔说，心理和运动双重方法被用于治疗幻肢疼痛截肢后的病人。她说，它很少用于治疗背痛。

但这项研究表明，这些方法也可以帮助减轻脊柱疼痛，她说。

帕特尔说:“然而，这个项目相当耗时，而且不在保险范围内。”

她补充说:“虽然这很有希望，但我们真的必须看到长期的效益，才能证明成本是合理的。”

该报告于4月16日在网上发表JAMA神经学．

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