怀孕期间失去亲人和孩子心理健康之间的联系

当一个近亲去世时，压力会压倒一切。但对于许多成年人和孩子来说，哀悼和悲伤往往让位于治愈。

斯坦福大学(Stanford)的两位学者现在专注于这种损失对经常被忽视的家庭成员——婴儿——的影响。佩特拉·佩尔松和玛雅·罗辛-斯莱特的一份新出版物表明，在怀孕期间失去所爱的人实际上可能会影响你的生活心理健康在孩子长大成人的过程中。

研究人员在4月份的《科学家》杂志上写道:“我们发现，在产前接触到母亲亲属死亡的情况下，儿童时期服用注意力缺陷多动症药物的人数会增加，成年后服用抗焦虑和抑郁药物的人数也会增加。美国经济评论．

两人都是斯坦福大学经济政策与研究所(SIEPR)的教员;罗辛-斯莱特是斯坦福大学医学院健康研究和政策助理教授，佩尔松是经济系经济学助理教授。

“当然，你不能阻止家庭成员死亡，我们当然不希望我们的发现成为另一个来源压力佩尔松说，准妈妈们已经面临着相当大的压力，要吃正确的食物，避免被认为有害的活动，还要经历大量的健康建议。“但我们的研究结果可能指出了在怀孕期间普遍减轻压力的重要性，例如通过产前带薪产假，以及为贫困孕妇提供资源和社会支持的项目。”

他们的研究主要集中在1973年至2011年间出生在瑞典的独生子女，这些孩子的母亲在怀孕期间失去了一位近亲。他们利用人口登记册构建了四代人的家谱，从孩子到他们的曾祖父母。他们的样本包括所有母亲在孩子怀孕后9个月或孩子出生后一年内失去近亲的孩子——兄弟姐妹、父母、外祖父母、孩子的父亲或她自己的大孩子。这项研究没有考虑到这些关系的质量。

他们的分析比较了母亲在怀孕期间亲戚去世的孩子和母亲亲戚在出生后一年内去世的孩子的结果。因此，他们能够将胎儿暴露于母体压力、丧亲之痛的影响与家庭成员去世相关的所有其他后果(如家庭资源或家庭组成的变化)隔离开来，这些后果会影响样本中的所有儿童。

此外，通过考虑不同亲属的死亡情况，他们的方法提出了一种衡量压力暴露强度的新方法:母亲与在族谱中去世的亲属之间的亲密程度。

研究人员利用出生和医疗记录，将瑞典的数据与儿童整个童年和成年时期的健康信息结合起来。他们得到了瑞典新型处方药登记制度的帮助，该制度包含了该国所有处方药的购买情况，以及处方药的确切成分和剂量。

罗辛-斯莱特在接受采访时说:“我们的研究表明，减少怀孕期间压力的政策可以为下一代带来巨大的好处。”“此外，由于贫困家庭比富裕家庭更有可能经历压力，我们的研究结果表明，针对低收入孕妇的压力减轻政策可能在缓解几代人之间持续存在的社会经济不平等方面发挥作用。”

Persson和Rossin-Slater说，他们最初受到最近两项经济研究的启发，这些研究使用了乌干达和伊拉克的数据，发现胎儿营养不良会对成人产生不利影响精神疾病．

作者写道:“我们的研究提供了补充证据，将早期生活环境与成年后的心理健康联系起来，但通过关注压力，开辟了新的领域，这可能比美国和瑞典等现代发达国家的营养不良更相关，并通过追踪从胎儿休克到成年期间的健康结果。”

精神疾病造成巨大的经济和社会成本。2008年，市场为处方药仅在美国，治疗抑郁症的药物就达到96亿美元，销售额仅次于胆固醇和止痛药。

2013年，七分之一的学龄男孩接受了治疗注意力缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder，简称adhd)的处方药治疗，催生了一个90亿美元的市场，是十年前17亿美元市场的五倍。作者指出，估计还表明，在过去20年里，精神疾病占男性残疾成本增长的一半以上。

此外，在瑞典(论文的背景)，精神疾病占处方药医疗支出的比例高于其他任何治疗类别。

学者们说，他们的研究通过记录胎儿应激暴露和以后的心理健康之间的因果关系，为这一领域的研究做出了贡献。此外，通过跟踪相同的孩子从出生到成年，他们能够观察到暴露在母体丧亲的不利影响的开始。

Persson和Rossin-Slater说:“总而言之，我们的研究结果表明，在怀孕期间去世的三代亲戚会对儿童和成年时期的心理健康产生深远的影响。”

他们的发现表明预防会带来巨大的福利收益胎儿暴露例如，根据2008年美国市场的数据，单是治疗抑郁症的处方药消费减少8%，每年就能带来约8亿美元的价值。

他们进行了一个粗略的计算，以了解怀孕期间暴露在经济压力下可能会如何影响下一代的心理健康，方法是基于过去的研究，评估皮质醇对悲伤和失业和贫困等经济冲击的反应。

“我们的计算表明，子宫内暴露于失业压力可能会导致儿童中期购买药物治疗多动症的可能性增加17.3%，”他们总结道，“成年后购买药物治疗焦虑和抑郁的可能性分别增加9%和5.5%。”

新发表的研究结果可以为决策者和医学界解决艾滋病的流行和不断上升的费用提供一种方法心理健康问题:通过考虑如何让怀孕——一个固有的压力时期——更容易控制。