研究表明，如果治疗时间更长，丁丙诺啡可能比美沙酮更安全

一项由曼彻斯特大学研究人员参与的研究表明，对于问题阿片类药物使用者来说，不太常用的阿片类药物替代品丁丙诺啡可能比美沙酮更安全，尤其是在治疗的第一个月使用。

该研究由布里斯托尔大学领导，由美国国家健康研究所(NIHR)资助，并在该期刊上发表上瘾在线分析了超过11000名全科医生的数据病人在阿片类药物替代品上治疗与死亡数据有关

它评估了相对风险死亡对于这两种治疗，与未接受治疗相比，超过三个时间段:在开始治疗的前四周，在治疗的其余期间，以及在治疗结束后的前四周。

规定了大约三分之一的接受阿片类药物替代治疗的患者丁丙诺啡美沙酮和三分之二。如前所述，在治疗开始时和结束后立即死亡的风险较高，这是让患者接受较长时间治疗将挽救生命的论点的基础。

新的研究表明，与美沙酮相比，丁丙诺啡患者在治疗期间过量死亡率大幅下降：前4周的四次（0.3％，与1.24％相比），几乎是剩余时间内的两倍低治疗（0.18％，与0.33％相比）。

即使在调整了美沙酮或丁丙诺啡处方的患者和实践特征的差异后，这些差异仍然存在。

丁丙诺啡患者在治疗期间和立即均具有较低的全因死亡率 - 这可能是因为年龄较大，并且具有其他身心健康并发症的患者可能比美沙酮更好地对丁丙诺啡进行更好。

该研究还证实，只要美沙酮患者，丁丙诺啡患者就不会留在治疗中。由于治疗的好处更长，持续较长的持续性持续性，这需要考虑替代药物的选择。

研究人员进行了建模练习，看看有什么影响治疗期限在人口层面可能有什么影响。他们得出结论，总体而言，仅使用丁丙诺啡的治疗不太可能降低药物相关中毒死亡的风险，因为治疗期比美沙酮短。

布里斯托大学初级学术保健中心的约翰·麦克劳德教授是该研究的联合第一作者，他说:

“虽然这是一个有点复杂的图片，但在较短的治疗持续时间内对丁丙诺啡症的患者死亡率较低，我们的研究结果明确表明Buprenorphine可能是更安全的处理选项。由于与之相关的治疗持续时间较短它的使用，用丁丙诺啡开始治疗，然后给予患者以后切换到美沙酮的选项可能是最好的方法。

“国际上，没有关于使用的药物的共识。在英国，英国精神武装学协会目前推荐美沙酮如无禁忌症，可作为一线治疗。我们相信未来的指导应该考虑到这些发现。”

来自布里斯托大学的NIHR健康保护研究单位和人口健康科学和该研究的联合领导作者，Matthew Hickman教授说：

“尽管接受治疗的患者人数创下了纪录，但与药物相关的死亡人数继续上升。我们的研究为改变治疗方式提供了证据，可以挽救生命。我们现在需要在英国进行试验，研究我们如何将不同的阿片类替代疗法与其他行为改变干预措施结合起来，让人们继续接受治疗，以减少人群中与药物相关的死亡人数。”

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