美沙酮对阿片类药物依赖的前四周增加死亡风险

开始治疗阿片类药物的患者在前四周内持续5次，这些患者在前四周内达到最常用的治疗方法，美沙酮，比替代治疗，丁丙诺啡，Buprenorphine，Bristol大学的研究人员，伦敦国王学院和UNSW的国家毒品和酒精研究中心在澳大利亚发现。

该研究今天发表[16个SEP]柳叶刀精神病学，审查了32,033名曾开始的患者的记录治疗用美沙酮或Buprenorphine.在2001年至2010年期间。与丁丙诺啡治疗的患者不太可能死于治疗前四周的任何原因，包括药物相关原因。然而，在四周后，美沙酮和丁丙诺啡之间死亡风险几乎没有差异。

目前接受约50,000名澳大利亚人（英国超过10万人），用于依赖海洛因或其他阿片类药物治疗。根据澳大利亚健康与福利研究所的数据，约有三分之二是用剩余的丁丙诺啡治疗。丁甲啡被认为是更安全的，因为它不太可能导致呼吸抑郁症（呼吸问题），但患者比与美沙酮更容易脱离治疗。这两种治疗都由世界卫生组织认可。

该研究领先作者和国家毒品和酒精研究中心联合国州伦敦国王和伦敦大学学院的研究员博士表示：“提供阿片类药物替代治疗的临床医生面临着一个重要的困境：这更有可能降低患者风险Buprenorphine或美沙酮？

“Buprenorphine被认为具有卓越的安全性曲线，但辍学率较高。我们的数据至少在服用海洛因的治疗开始时表明，丁丙诺啡在降低死亡率的情况下对美沙酮具有明显的益处。”

Louisa Degenhardt教授在国家毒品和酒精研究中心和其中一项研究的作者中，补充说：“调查结果支持一种步进治疗方法。被证明阿片类药物替代治疗是对阿片类药物依赖的成本效益和安全的治疗。它不仅降低死亡风险，但也参与犯罪和监禁。

布里斯托大学的公共卫生和流行病学教授马修赫曼教授说：“这些发现对治疗药物依赖性问题的GPS治疗患者，减少风险的一种方法可能是前四个对丁甲啡的治疗开始治疗几周然后切换到美沙酮在稍后阶段没有增加风险。“

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