研究发现，国家政策可以影响海洛因治疗的获得

根据兰德公司(RAND Corporation)的一项新研究，国家政策可能会影响获准开丁丙诺啡(buprenorphine)处方的医生数量。丁丙诺啡是一种可以在门诊场所治疗海洛因和其他阿片类药物成瘾的药物。

检查县级批准开处方医师人数丁丙诺啡研究人员发现，经批准的医生数量与有关丁丙诺啡使用和分配的具体国家指导之间存在显著联系临床指南丁丙诺啡治疗。该研究结果发表在了网上药物滥用治疗杂志。

“担心海洛因和其他阿片类药物成瘾者获得治疗机会增加的州官员应该知道，他们可以采取一些政策，似乎可以增加获得这些服务的机会，”该研究的主要作者布拉德利·d·斯坦博士说，他是一名执业精神科医生，也是非营利研究机构兰德公司的资深科学家。

丁丙诺啡是治疗阿片类药物依赖的一种有效的替代药物。美沙酮通常要求患者每天到有执照的诊所报到接受药物治疗，而丁丙诺啡可以像其他处方药一样在家服用。

然而，这种治疗目前只提供给一小部分需要帮助的患者。这是因为丁丙诺啡只能由完成特殊培训后获得豁免的医生开，而且很少有医生接受过这种培训。

海洛因的滥用和临床处方阿片类药物的非法使用在全国各地都在飞速增长。联邦药物滥用和精神健康服务管理局估计，去年有超过100万美国人使用非法阿片类药物。

在这项新研究中，研究人员使用丁丙诺芬豁免通知系统(Buprenorphine Waiver Notification System)的数据计算了2008年至2011年期间美国每个县被豁免的医生人数，考虑到每个县的人口增加了10万人。分析表明，被免除医师的数量取决于某些县的特点、国家政策和促进丁丙诺啡使用的努力。

2011年，43%的美国县没有被免职的医生，只有7%的县有20名或以上的免职医生。在海洛因问题更严重的县，有更多的医生获得了豁免。

根据这项研究，对丁丙诺啡治疗、阿片类药物过量死亡的医疗补助资金，以及对以办公室为基础的丁丙诺啡项目的具体州指导，与放弃丁丙诺啡治疗的医生数量的增加有关。相反，鼓励美沙酮项目来促进丁丙诺啡的使用没有影响。

Stein说:“被放弃的医生数量与关于丁丙诺啡使用的具体国家指导和丁丙诺啡治疗的临床指导之间存在显著的正相关。”“政策指导越详细，就意味着放弃的地区越多医生。"

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