服用标准的前列腺癌药物与食物增加影响,降低成本

通过高成本与低脂的饭而不是药物空腹,prescribed-prostate癌症患者可以减少日常剂量,防止消化问题和削减成本75%,根据一项新的研究在3月28日,2018年发行的临床肿瘤学杂志(JCO)。

Zytiga Abiraterone醋酸、销售,是标准的药物用于治疗转移性castration-resistant前列腺癌。病人服用Zytiga被告知采取的四个250毫克药片早上的第一件事。然后,一夜之间已经没有食物,他们必须等待至少一个小时前吃早餐。

“这不仅不方便安排病人,这也是浪费,在几个方面,”说,这项研究的主要作者,罗素Szmulewitz,医学博士,芝加哥大学的医学副教授和前列腺癌癌症专家。

阿比特龙一个月推荐剂量的供应成本8000美元到11000美元,购买批发。这加起来每年超过100000美元。许多病人以药物为两到三年。

所以Szmulewitz Mark Ratain和同事,MD,利昂·o·雅各布森的医学教授和中心主任个性化疗法芝加哥大学的医学,设计了一个随机临床试验药物是否可以更有效地使用和较低的费用。

Abiraterone,于2011年被批准用于治疗转移性前列腺癌,有一个“食物效应”大于任何其他销售毒品。阿比特龙的数量被吸收,进入血液可以增加四到五次,如果药物是吞下了低脂餐(脂肪7%,大约300卡路里)。可以增加10倍,高脂肪餐(脂肪57%,825卡路里)。

与芝加哥大学的同事在国家癌症研究所的研究人员,埃默里大学,伊利诺斯州的皮奥里亚市的癌症治疗伊利诺斯州国立大学癌症研究所,新加坡、团队设计了一个临床试验,可以比较成本、风险和收益的这种药物有或没有早餐。

这项研究在2012年推出。团队招收了72名晚期前列腺癌患者。一半的病人同意的推荐剂量1000毫克:四个药片每天早上空腹和水。他们不得不等一个小时以后才可以吃早餐。

另一半被告知采取标准剂量的四分之一,单个丸250毫克,低脂和脱脂牛奶早餐麦片等。患者应避免高脂肪的项目,如熏肉或香肠。

从每组四个病人,两个,在研究开始前就退学了。

研究人员发现,低剂量的早餐使疾病控制以及推荐剂量。Abiraterone低水平的前列腺特异性抗原的能力,代孕前列腺癌的标志,略大的患者低剂量与食品集团以12周。

对患者无进展生存在低收入和高剂量组是相同的,约为8.6个月。尽管小尺寸的研究,作者是相信低剂量的手臂与标准剂量。也更方便便宜得多,切割成本每个病人高达300000美元。

“病人得到简化的时间表,稍微控制他的日常生活,吃时他选择的便利和机会分享他的保险公司的成本节约,“Szmulewitz说。“服用这种药而禁食是浪费。”

“虽然它应该与一个更大规模的实验验证与更健壮的临床终点,”他补充说,“鉴于pharmacoeconomic影响,这些数据需要考虑处方,纳税人和病人。”

“如果本研究成功地扩大和重复,由此产生的成本节约将数十亿美元,”根据艾伦里胥特博士,医学博士JCO相关评论的作者,美国临床肿瘤学会的前任首席执行官和董事会主席癌症治疗协会(Vi3C)的价值。

Abiraterone,用强的松防止副作用,”代表了一个新的标准治疗转移性疾病,“根据最近的评论文章在《新英格兰医学杂志》上。作者而言,然而,“持续时间和治疗费用可能影响临床决策。”

平均成本约为10000美元一个月,“这是一个教科书上的例子我们现在称之为“金融毒性”,“Ratain说,他指的是经济负担放在病人护理的高成本。“至少四分之三的昂贵的药物浪费,”他补充道。“这是排泄,用水冲走吧。”