肥胖手术与糖尿病非常肥胖青少年的积极成果相关联

肥胖手术与糖尿病非常肥胖青少年的积极成果相关联
Lori Loffel,MD,MPH,首席,小儿,青少年和年轻成人,哈佛医学院小儿科教授。ob体育开户网址信誉:约翰飙升

虽然重量损失和药物治疗2型糖尿病不是新闻,但副分析发现,畜牧手术可能是对2型糖尿病,降低血糖水平的肥胖青少年的有效选择,改善减肥和呼吸胆固醇和血压水平正常。该研究在线发布贾马儿科ob体育开户网址

在过去30年中,2型糖尿病的肥胖青少年的数量显着增加。糖尿病药物控制对于大多数患有2型糖尿病的人,但对于严重肥胖的青少年来说,近一半将在诊断的一年内需要胰岛素治疗,SING COAUTHOR LORI LAFFER,MD,MPH,joslin糖尿病中心的青少年和年轻成人段。

在分析中,来自多个机构的莱佛布博士和同事研究了两项研究的现有数据 - 青牛手术(青少年实验室)的青少年纵向评估和青少年2型糖尿病的治疗方案(今天)。

本研究是第一个比较两组患有2型糖尿病的两组肥胖青少年中的血糖控制。它包括30名患有药物(今天)和63名青少年治疗的青少年(青少年实验室)。

青少年实验室检查了效力和安全在青少年。关键发现是那些接受该程序的人显示出心血管疾病风险因素的显着改善。从今天开始的关键是,二甲双胍与罗格列酮组合,导致比二甲双胍单独的更有效的血糖控制,或二甲双胍加上密集的生活方式干预。

在这种分析中,研究人员在两年的标记中比较了临床结果,发现肥胖症手术更容易改善血糖控制而不是药物。在那些经过畜牧手术的人中,A1C两年从6.8降至5.5,而在那些接受药物的人中,A1C从6.4增加到7.8。

“在青少年实验室中,大约70%的参与者在两年的观点上实现了正常的A1C(低于5.7),而在今天研究中只有10%,”莱佛布博士说。

此外,那些接受的人平均称重,比手术前的29%少29%,而用糖尿病药物治疗的人则重达3.7%。此外,分析显示出在手术治疗的青少年血压,胆固醇水平和肾功能的显着改善,但不在用药处理的人中。

但只是因为代谢结果更好并不意味着畜牧手术是每个人的选择。

“我们确实必须认识到这不是一个头脑的比较,”卢克斯博士说。“我们也必须认识到,差分肥胖症患者的几个四分之一需要额外的操作和患者护理,使方法并非没有潜在的病态并发症。”

实际发现的研究是有必要找到更好的方法来治疗2型在这个人口。这可能意味着在甚至较年轻的年龄上开发更多基于家庭的重量管理或开始生活方式计划的方法。

“胃旁路是你想思想进入的东西。患者及其家人需要意识到并发症和对重组的需求可能发生,以及他们需要修改和改变他们进食方法的事实,”莱佛布。“我们的研究表明,如果医疗和生活方式的方法发生故障,应考虑慢性手术。”

这些调查结果需要在额外的研究中确认。


进一步探索

儿童科罗拉多州专家为严重肥胖的青少年寻找外科有前途的选择

更多信息:Thomas H. Inge等。严重肥胖青少年患有2型糖尿病手术和医疗治疗的比较,贾马儿科ob体育开户网址(2018)。DOI:10.1001 / JAMob体育开户网址APEDIATRICS.2017.5763
引文:肥胖手术与患有糖尿病(2018年3月22日)的肥胖青少年的积极成果相关联,从Https://medicalXpress.com/news/2018-03- obesity-surgery-linked-positive-outcomes.html
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