新医生的激烈和不断变化的时间表在睡眠，活动和情绪上造成损失

本周，全国各地的成千上万的毕业医学生将在下次找到他们的位置，开始他们的居住地培训。但是，一项新的研究给出了第一个客观证据，即居住的第一年可以采取睡眠，身体活动和情绪。

该结果来自密歇根大学一项研究的第一阶段，该研究旨在了解医疗培训压力的影响。它要求新医生全天候佩戴Fitbit运动追踪器，并在开始住院实习的前几个月和后几个月里，每天向他们发送跟踪情绪的短信。研究人员称之为“数字表型”。

试验研究中的33名医生平均每周损失2小时48分钟的睡眠居住培训开始，由于高工作负荷和他们的时间表频繁的变化，以其造成严重破坏睡眠模式。他们的体力活动比以前减少了11.5%，情绪得分下降了7.5%。

实习生居住年度的要求似乎堆积起来。当他们有一个较短的睡眠时间，一天晚上，参与者的情绪遭受了第二天的痛苦，他们睡得更少。

该研究还揭示了经常改变工作时间表的影响，因为它们在他们获得培训的不同环境中旋转时旋转。当他们的睡眠时间表距离下一个旋转超过三个小时时，它们睡得不那么睡眠，情绪水平较低 - 例如，从过夜医院转移到门诊诊所。

新结果，发表于此普通内科杂志医学博士、博士、资深作者Srijan Sen和他的同事们已经研究了很多年。过去基于问卷调查的研究显示，医疗实习生患抑郁症的风险很高，研究人员将其归咎于睡眠不足、压力大和高要求的时间表。

要以更大的规模查看问题，该团队已经招聘了来自超过80名医学院的今年毕业生500多名，参加该研究，包括加强关于他们跟踪结果的报告。从本周匹配的课堂上，他们将招收1500-2000更多的参与者;有兴趣的学生可以了解更多内容https://www.srijan-sen-lab.com/intern-health-study.。

“虽然我们预计实习的开始以影响睡眠，情绪和活动，但量化实时效果的程度和性质真的突出了变化的程度，”U-M医学院精神病学副教授森说。“睡眠和情绪之间的关系显然是双向的，但似乎睡眠会影响第二天的情绪，而不是情绪影响睡眠。”

森和他的同事们注意到，当培训医生们经历急剧唤醒时间的戏剧性转变时，在医院开始他们的临床职责，大多数似乎都不会弥补前一天晚上早些时候的睡眠。

他指出，要求实习生在黎明前数小时到医院的系统，以便他们可以随时向高级居民和在早晨回收期间的医生追溯到一个多世纪。

但他说，随着关于睡眠和醒来的自然模式的现代知识——称为昼夜节律——也许是时候更新这种做法了。或者至少，现在是时候让实习项目减少实习生从早班到晚班的时间波动了。

他表示:“随着不同的轮班时间和设置，实习生的时间表每天、每月都在变化，而随着最近全国范围内对工作时间限制的调整，工作和睡眠时间的这些戏剧性变化已变得更加深刻。”“我们希望这项研究能在住院医师项目设计实习日程时提供帮助。”

例如，从6周至下午6点突然脱落。突然转到4点。到了上午10点，不仅睡觉而是睡觉，但在夜班工作前的前几天的方式中的情绪仍然存在。

其他研究表明，各种工人的长期夜班工作可能对心理和身体健康和工作表现产生负面影响，因为工作当时希望基于昼夜娱乐时工作的影响节奏。

但是身体可以在长期夜间工作中调整有点态度。随着医疗实习生的情况，随着医疗实习生而言，从白天转移到夜班和迅速，似乎对睡眠，身体活动和情绪产生了更强烈的影响。

这项新研究还表明，把上课时间改到晚一点比改到早一点容易得多——这是另一个可以帮助住院医师计划安排他们的上课时间的观察结果。

实习生开始训练前两个月的卷法中的数据在睡眠和活动模式中显示了个体的变化。在实习前倾向于“夜猫子”的人开始比那些已经是自然的“早晨百灵鸟”的时间更加艰难，具有早期的自然唤醒时间。

对于即将毕业并成为全国医院的实习生的学生提供一些建议。“尝试在旋转过程中坚持同样的睡眠时间表，然后比你自然地睡觉日程要求提前开始时间，以减少效果睡眠剥夺和风险情绪变化和抑郁症。“

但他也希望医院能够认识到医生的睡眠时间表对他们自己的健康和病人的安全的重要性。“我们在这方面了解得越来越多睡眠昼夜时机在我们的心理健康中发挥作用。我们需要将此视为国家优先事项，而不仅仅是培训中的医生，而且甚至是那些实际上的人 - 例如，那些熬夜才能完成在家中输入信息和订单的信息，或者有其他行政负担在临床护理时间之外。“

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