欧洲结直肠癌死亡人数的下降是一个“重大成功”的故事

研究人员表示，肠癌(结直肠癌)的发病率下降是欧洲过去30年的主要成功案例之一，他们预测2018年该疾病的死亡率将比2012年继续下降7%左右。

在一项发表在领先癌症杂志上的研究中肿瘤学年鉴^[1]今天，研究人员做出了这样的预测死亡率与2012年相比，今年欧盟(EU)大多数癌症的死亡率将继续下降。例外的是胰腺癌和肺癌女性，这一数字将继续上升。

米兰大学(意大利)医学院教授Carlo La Vecchia(医学博士)领导了这项研究，他说:“无论是男性还是女性，结直肠癌都是非吸烟者中最常见的癌症死亡原因。我们预测2018年死亡率的下降是临床肿瘤学的主要成功案例之一。欧洲死亡率的改善是在没有单一重大突破的情况下取得的，这是由于疾病诊断和管理的改善。”

在他们对2018年欧盟癌症死亡人数的预测中，拉维奇亚教授和他来自意大利、瑞士和美国的同事预测结肠直肠癌死亡人数第二高，有17.74万人(男性9.8万人，女性7.94万人)死于这种疾病。自2012年以来，由于老年人口的增加，死亡人数有所上升;然而，与2012年相比，年龄标准化了生育率^[２]男性死亡率将下降6.7%，至15.8 / 10万;女性死亡率将下降7.5%，至9.2 / 10万。

研究人员调查了欧盟28个成员国的癌症死亡率^[3]作为一个整体，以及六个最大的国家——法国、德国、意大利、波兰、西班牙和英国——的所有癌症，以及男性和女性的胃癌、肠癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、子宫癌(包括子宫癌)、卵巢癌、前列腺癌、膀胱癌和白血病^[4]．这是研究人员连续第八年发表这些预测。拉维奇亚教授和他的同事从世界卫生组织收集了1970年至2012年的死亡数据。

拉维奇亚教授说:“在欧盟，男性结肠直肠癌死亡人数自1993年以来一直在下降，女性自1970年以来一直在下降。增加结直肠癌风险的因素包括烟草、酒精、肥胖、糖尿病、久坐的生活方式和不健康的饮食。然而，在女性中，口服避孕药和激素替代疗法的使用可能是她们降低风险的部分原因。在男性和女性中，使用阿司匹林(主要用于预防心脏病发作和中风)和有效的筛查可能有助于降低这种疾病的发病率。结肠镜检查出血和其他早期症状的可用性提高了整个欧洲的早期诊断。”

研究人员预测，2018年死于任何癌症的人数将接近140万，高于2012年的130万。然而，在此期间，男性死亡率下降了10.3%，女性死亡率下降了5%，2018年的年龄标准化死亡率为每10万男性130人，每10万女性84人。

他们表示，仅在2018年，与20世纪80年代的最高比率相比，约有39.23万人将避免癌症死亡，其中男性为27.5万人，女性为11.7万人。当他们观察1988年和2018年癌症死亡率峰值之间的差异时，他们发现这31年来癌症死亡人数的持续下降，意味着近500万人的死亡得以避免:330万男性和160万女性。

在欧盟，预测死亡率最高的是男性和女性肺癌:每10万男性32人，每10万女性15人。然而，自2012年以来，男性的死亡率下降了13%，但女性的死亡率上升了6%。研究人员预测，今年将有183,100名男性和94,500名女性死于这种疾病，约占所有癌症死亡人数的20%。

女性胰腺癌的预测死亡率也在继续上升，而男性的预测死亡率已经稳定下来。2018年，女性死亡人数将达到4.44万人，上升2.8%，男性死亡人数将达到4.45万人(百分比没有变化)死亡每10万男性8人，每10万女性5.6人。

拉维奇亚教授表示:“2018年，死于胰腺癌的人数将接近9万人。”“这接近于乳腺癌的死亡人数，后者将导致9.2万人死亡，仅低于肺癌和结直肠癌的男女死亡率。”吸烟是一个已知的危险因素胰腺癌超重、肥胖和糖尿病也被认为是造成肥胖的原因之一。

联合作者、瑞士洛桑大学生物与医学院名誉教授Fabio Levi(医学博士)说:“在女性中，由于更好的管理和筛查，乳腺癌和卵巢癌的持续改善是整体模式的特点口服避孕药更好的治疗，但与烟草相关的肺癌流行增加。”

《精粹》杂志的主编肿瘤学年鉴，法国Villejuif Gustave Roussy研究所肿瘤内科教授Fabrice André评论道:“虽然这项研究表明，改善癌症检测和护理质量可以转化为更好的结果，但它也提醒大家，欧洲有140万患者将因为癌症而死亡癌症2018年，我们需要加大研究力度。”

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