冲击波疗法成功治疗手指硬皮病患者的溃疡

体外冲击波疗法在低能量水平显示承诺作为一种新的治疗数字在系统性硬化症患者溃疡,或硬皮病,根据本周公布的新研究成果在2017年在圣地亚哥ACR / ARHP年会。

系统性硬化病,也被称为硬皮病,是一种非常严重的、罕见的自身免疫性疾病,影响皮肤和其他器官。严重的并发症可能包括肾脏疾病、肺动脉高血压(PAH),肺部炎症或胃肠道问题。

系统性硬化症(SSc)患者经常有雷诺氏现象的并发症,可导致数字皮肤溃疡。治疗免疫抑制剂、血管舒张药或抗凝血剂通常是无效的数字溃疡和与高成本和明显的副作用。低能量体外冲击波治疗(ESWT)是有效地刺激经济增长因素和新血管的形成,这些皮肤伤口愈合,所以在日本一个研究小组进行了一项研究来测试这种疗法的有效性。

“数字溃疡是一种严重的并发症引起的SSc微血管损伤和持续的血管痉挛与雷诺氏现象有关。几项研究表明,大约有50%的SSc数字溃疡患者的经验。百分之十需要连续治疗,百分之一表现出严重的症状如坏疽,“说Tomonori Ishii,医学博士,研究员在仙台东北大学医院,日本和这项研究的第一作者。“在某些情况下,数字溃疡引起严重的疤痕,导致截肢。尽管大多数的小溃疡局部指尖,一些大型溃疡传遍了手指,导致坏死或进步数码缩短。甚至一个小指尖溃疡导致严重疼痛和限制活动的日常生活。”

这项研究包括60 SSc耐火数字溃疡患者静脉注射前列腺素E1治疗没有反应至少4周。30例患者治疗ESWT,目前其他30个病人接受治疗。ESWT组的病人被允许继续预研治疗。八周的治疗后对患者进行评估。

研究结果显示显著减少的数量相比传统的ESWT组的溃疡治疗组(分别为4.47和0.83的意思)后8周。此外,ESWT组中70%的患者经历了他们的数字的总数减少溃疡8周后,26.7%的病人在常规治疗组。

在随访期间,平均1.57新的溃疡形成从常规治疗组的患者,与0.23相比新的溃疡的ESWT对待。ESWT组患者没有严重不良事件与报道治疗在为期8周的研究。

研究者总结微创治疗ESWT,耐受性良好,不需要麻醉,可能导致患者临床上有意义的改进SSc耐火数字溃疡。

“低能ESWT可能是一个新的方法来管理数字溃疡与SSc有关。ESWT拥有强大和快速影响溃疡愈合。它也有潜在的和意想不到的好处。首先,ESWT可能有效的治疗病理。它旨在刺激新血管形成,并不打算扩张血管受损,“Ishii博士说。“这是一个后备的治疗可能避免与药物的负面影响是不可避免的。它可用于严重疾病患者,包括肾脏、心脏、呼吸衰竭,以及胃肠道紊乱。此外,其安全性与功效可能使治疗重复。除了治疗溃疡、ESWT可能有助于消除疼痛,这是最严重和持久的抱怨病人。"