研究发现双重乳房切除术绑在更遗失的工作中

密歇根大学综合癌症中心(University of Michigan Comprehensive cancer Center)研究人员的一项新研究显示，早期乳腺癌患者如果接受了更激进的手术，她们的工作受到严重影响的几率是其他患者的近8倍。

该研究，发表在癌症该研究调查了1006名接受早期乳腺癌治疗的女性，并在确诊时获得了工作。化疗的使用、种族和就业支持的差异——包括带薪病假和灵活的工作时间安排——都对女性在治疗后是失去超过一个月的工作还是完全停止工作产生影响。

但研究成果中最引人注目的统计数据来自19％的女性与重建进行双侧乳房切除术，这是一种手术，对妇女的较低不利于发展第二癌症的风险。

与重建的双侧乳房切除术的妇女有78倍，与选择肿块切除术和放射治疗的女性相比，缺少一个多个月的工作或停止工作的可能性或停止工作。

“这真的出现了，特别是因为双侧乳房切除术尚未证明改善生存，并显然对就业产生负面影响，”密歇根州医学放射肿瘤教授和副主席的领导研究作者Reshma Jagsi。“目前尚不清楚，这种外科治疗与就业经验之间的这种关联是在讨论中，医生对患者的讨论是对其治疗决策的全部风险和益处的讨论。”

之前的研究,研究癌症治疗决定就业的影响表明,接受化疗的患者最可能不再中断或损失的就业经验,但近年来乳腺癌的变化管理的建议转移化疗早期乳腺癌。

“但随着我们已经成功减少了化疗的过度处理，我们现在看到矛盾的增加可能是手术过度的矛盾，”Jagsi说。“我们正在看到越来越多的女性选择一个更具侵略性的手术治疗，这些治疗方法不是临床上强制性，不会改善生存，通常是为了安心。”

Jagsi表示，临床医生需要学习与支持其自主权的方式与患者沟通，但也使用数据来沟通，即他们考虑的治疗可能存在意外的缺陷。

“所以，当一名女性在咨询时说‘我真的想切除我的两个乳房’时，医生的作用就是说‘我听到了，我支持你，我们会做你最终决定要做的事情，’”贾格西说。“但他们也需要确保患者了解所有可用的选择，以及相对的风险和好处。”

随着人们越来越多地使用乳房切除术，由名人披露和不断增长的患者兴趣，需要进一步的研究来监测本研究中看到的短期就业后果是否会转化为这些妇女就业和福祉的长期影响，说研究作者。

“我们还需要为正在治疗癌症患者的内科医生和外科医生开发正式的培训模块，以了解如何开始有关就业影响的对话，并将这些纳入我们的日常讨论，”贾格西说。“这并不意味着每一位了解这些研究结果的女性都会选择不做双侧乳房切除术，但重要的是要确保那些选择接受治疗的女性得到充分的信息。”

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