10月12日

急性肾损伤住院患者很少接受推荐的随访治疗

一项新的研究表明，急性肾损伤(AKI)住院后，大多数患者没有接受肾脏专家建议的后续护理。这一研究结果发表在即将出版的《美国医学杂志》上美国肾病学会临床杂志(CJASN)．

AKI，突然下降肾脏通常发生在大手术或严重感染之后。有些急性肾损伤患者会迅速康复，而另一些则会恶化并发展成急性肾损伤慢性肾病(CKD)。最近的指南建议在AKI后几个月对患者的肾脏健康进行重新评估，但对影响患者随访的因素或接受与未接受后续重新评估的患者的特征知之甚少。这一信息可能有助于制定策略，以改善护理之间的过渡医院以及AKI发作后的社区。

为了进行调查，由Matthew James医学博士和Divya Karsanji医学硕士(加拿大阿尔伯塔省卡尔加里大学卡明医学院)领导的研究小组询问了145名加拿大肾脏专家或肾病学家，关于影响他们对患有AKI的患者住院后建议随访的可能性的因素。然后，研究人员将这些反应与2005年至2014年艾伯塔省因急性肾脏病住院患者的社区随访率的行政健康数据进行了比较。

肾病学家表示，他们肯定或可能会在87%的情况下重新评估患者，对于有CKD病史(89%)、心力衰竭(92%)、接受急性透析(91%)和不完全康复的患者，随访的可能性更高肾脏功能(98%)。相比之下，只有24%具有相似特征的患者接受了a肾脏在阿尔伯塔省因AKI住院后1年内，在最近几年的研究中，随访率有较低的趋势。在年龄在80岁以下的患者中，由肾病医生进行随访的患者较少(20%)，而在患有急性肾损伤(AKI)且在住院前或住院期间有肾病咨询的患者中(43%)更常见(78%和41%)。