长期使用抑制胃酸反流的药物与胃癌风险加倍有关

该杂志在线发表的研究发现，长期使用质子泵抑制剂(PPIs)(一种通常用于治疗胃酸反流的药物)与患胃癌的风险增加一倍以上有关肠道．

风险随治疗剂量和治疗时间的增加而增加幽门螺杆菌这种细菌与糖尿病的发展有关胃癌症研究结果显示。

消除H幽门来自肠道的食物可以显著降低人们患胃癌的风险。但在治疗成功的患者中，仍有相当一部分人继续发展这种疾病，这是导致糖尿病的第三大原因癌症死亡在世界上。

先前发表的研究发现PPI的使用与胃癌风险增加之间存在关联，但无法将PPI的潜在作用考虑在内H幽门这样就削弱了研究结果的说服力。

为了解决这个问题，研究人员对63,397名接受三联疗法的成年人进行了PPIs和另一种用于抑制酸产生的药物组胺H2受体拮抗剂(H2阻滞剂)的使用进行了比较，三联疗法是一种PPI和两种抗生素的组合H幽门2003年到2012年间，超过7天。

随后对他们进行监测，直到他们患上胃癌、死亡或研究结束(2015年12月底)，以先发生者为准。平均监测时间为7.5年。

在此期间，3271人(5%)平均服用PPIs近3年;21729人服用H2受体阻滞剂。

共有153人(0.24%)在三联治疗后发生胃癌。没有人检测出H幽门当时，他们都患有长期胃炎(胃粘膜发炎)。

服用PPIs与发生胃癌的风险增加一倍以上(2.44)相关，而服用H2受体阻滞剂与任何此类风险升高无关。

从三联治疗到胃癌发生的平均时间不到5年。

更频繁的使用与更大的风险相关，每天使用与每周使用相比，风险增加了四倍多(4.55)。

PPIs使用的时间越长，患胃癌的风险就越大，一年多后增加到5倍，两年或更长时间后增加到6倍以上，三年或更长时间后增加到8倍以上。

研究人员说，这是一项观察性研究，所以不能得出关于因果关系的确切结论，而且PPIs通常被认为是安全的。

但他们指出，最近的研究表明，长期使用PPIs会产生各种不良影响，包括肺炎、心脏病发作和骨折。他们补充说，已知PPIs会刺激胃泌素的产生，这是一种强大的生长因子。

使用PPIs的“明显的剂量反应和时间反应趋势”胃癌风险，促使他们建议医生“在开长期PPIs处方时应谨慎……即使成功根除H plyori．"

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