警告3-plastic岁之前在麻醉医生得到更新的证据

背后的证据,美国食品和药物管理局(FDA)最近关于延长麻醉药品安全预警婴幼儿将在10月份发布的讨论整形外科,官方的医学杂志的美国整形外科医生协会(asp)。

等待进一步的研究可能的危险的麻醉,选择的整形外科手术持续三个多小时可以推迟到3岁以后如果可能的话,根据专题论文博士克里斯托弗Armen德克萨斯大学西南医学中心的戴德里安达拉斯,和同事。如果手术不能推迟,减少孩子的麻醉策略建议。

在婴幼儿麻醉的风险

去年年底,食品和药品管理局发布了一份药品安全通信警告重复或长时间使用一般在手术麻醉和镇静药物或程序在3年以下的儿童或孕妇在怀孕后期可能会影响儿童的大脑的发展。这包括添加一个“黑框警告”几个广泛使用的麻醉和镇静药物。戴德里安博士及其同事提供一个介绍FDA安全警告,背后的证据如何与父母讨论的风险和措施来避免或减少风险敞口。

FDA警告是主要基于老鼠和其他动物研究表明长时间暴露于麻醉药物在早期的生活可以对大脑发育有不利影响。这些研究关注一般麻醉剂可能带来的负面影响的人类大脑发展。警告关注反复接触麻醉或暴露持续时间超过三个小时。有特别关注暴露在前三年的大脑发展导向的关键时刻。

幸运的是,大多数在这个年龄段手术不到三个小时。安全警告承认,有很多情况下手术在婴儿和年幼的孩子不可避免。在塑料和整形外科手术唇腭裂修复被指定为一个过程,通常需要执行3岁之前达到最优结果。

密集的研究正在进行澄清麻醉对大脑发育的潜在危害。一些研究使用人口数据库有关麻醉暴露在学习障碍等不良结果,儿童注意力缺陷多动症和较低的性能在标准化测试。其他的研究也发现没有这样的效果,在考虑了其他风险的因素。

正式的研究正在进行澄清在幼儿期麻醉的风险敞口,但最终结果不会可用好几年了。戴德里安博士说,“我们如何处理这些潜在风险,直到有证据吗?”

虽然它并不总是清楚早期手术麻醉和延迟造成更大的风险,作者认为手术应该推迟到三半个世纪后这样做不会对孩子造成额外伤害。如果可能的话,推迟手术直到年龄1年可以避免大部分的风险。

作者也提出了降低风险的措施,包括选择策略来减少一般麻醉药物必需的。研究正在进行中,以评估方法包括一个名为dexmedetomidine的镇静剂,这可能对大脑有保护作用。

同时,戴德里安博士和他的同事们希望他们的文章可以帮助外科医生了解的潜在风险麻醉曝光在婴儿和年幼的孩子。它也将提供指导与父母交流关于当前状态的理解这些风险,包括所涉及的不确定性。这时,作者总结说,“这是合理的说,我们真的不知道什么是长或多个麻醉的风险。”