脚痛？新的研究表明，看看髋关节和膝关节完全诊断

特殊外科医院(HSS)和哈佛医学院(Harvard Medical School)的研究人员进行的一项研究表明，新的指南可能有助于评估和治疗下肢疼痛。研究人员开始着手确定脚部疼痛和下肢关节疼痛之间是否存在关联，他们发现脚部疼痛和膝盖或臀部疼痛之间存在显著关联。

“我们的总体目标是为从业者提供基于证据的指导，用于对其患者的疗效进行评估和选择，”研究人员写在纸质中，它出现在美国百科医学协会杂志。

“该研究表明，医生评估患者脚疼痛也应该询问可能的臀部或膝盖疼痛，反之亦然，这样我们就可以解决患者的所有问题。在医学上，很多时候都可以归结为“你的核磁共振成像是什么样的或者你的x光片是什么样的?”但是进行彻底的病史和身体检查真的很重要，”医学博士、HSS的运动医学医生和研究合著者Brian Halpern说。“一个全面的骨科评估可能会促使一个更广泛的治疗策略，并可能转介到另一个专家。”

“研究膝盖和脚之间的相互作用，或者臀部和脚之间的相互作用是非常重要的，因为它是一个动力学链，”Rock G. Positano说，DPM, MPH，非手术足部和踝关节服务，乔迪马吉奥运动医学足部和踝关节中心主任。

动力链，身体关节和细分在运动期间彼此效果的观念，可以在疼痛中发挥关键作用。“脚是与地面接触的身体的第一部分。其主要功能是减震器。如果脚的减震能力以某种方式改变或最小化，则会影响其他身体部位，”博士。波西塔诺解释道。

“脚也是身体的基础，”他补充道。“如果基础没有声音，它可能对脚下和脚踝上方的关节产生有害影响，即膝盖和臀部。”

在基于人口的研究中，调查人员分析了在2002年和2008年之间参与NIH资助的Framingham脚踏学习的2,181人的数据库中的信息。“访问这一富裕的数据库是必不可少的，以测试我们的假设与之间存在关系脚痛和臀部或膝关节疼痛，“HOWARD HILLSTROM，HSS和COMINGHAM脚踏研究的共同调查员的运动分析实验室主任。“从头开始组织这种大型学习很困难。”

参与者完成了一份评估足部疼痛、疼痛部位(包括疼痛的侧面)和严重程度的问卷。他们还指出他们是否经历过臀部或膝盖的疼痛、疼痛或僵硬，并指明报告疼痛的部位。在这项研究中，16%的参与者报告双足疼痛，6%仅右脚疼痛，5%仅左脚疼痛。报告脚部疼痛的女性略多于男性。

研究人员发现，男女双边疼痛与双侧和同类膝盖疼痛有关。例如，与脚痛的人相比，男性患有右脚疼痛的疼痛较大的可能性疼痛的可能性更大膝盖或者在膝盖上。

在男性中，足部疼痛也与同侧髋关节疼痛相关。在女性中，双侧脚部疼痛与两侧、同侧或相反侧的臀部疼痛相关。

有一种理论可以解释研究结果，它考察的是一个人在经历疼痛时如何改变自己的动作和姿势。根据研究作者的说法，这可能导致排列不齐和其他问题，医生面临的挑战是制定一个治疗计划来解决所有问题。“相关补偿姿势和运动理论^[1]这可能解释了多关节关节炎是如何发展的，以及其他异常和相关的疼痛，可能导致过度使用或损伤动力学链的一个或多个结构，”研究人员写道。

他们接着说，这些发现“提倡改变对下肢疼痛患者进行临床评估的模式……在一个医学成像已经成为患者诊断和护理的前沿领域的世界里，这些结果提醒卫生保健提供者，基本的身体检查和患者的病史在识别中仍然很重要疼痛以及患者的相关模式。”

波西塔诺博士指出，患者也是积极主动的，确保他们在医生访问期间讨论他们可能拥有的所有骨科问题。

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