心脏导管后的死亡率最高和成本的体重不足

根据在今天在Esc大会上提交的超过一百万患者的分析，体重增加，而不是超重，具有最高的死亡率，成本，住院时间和住院时间和入住率，以及用于遭受心脏导管患者的人的入院率。

“体重率升高（BMI）是一种危险因素冠状动脉疾病但研究表明，超重和肥胖耐心血型激发使用后实际上具有更少的并发症和更好的临床结果经皮冠状动脉介入（PCI） - 被称为肥胖悖论的现象，“领先作者Afnan Tariq，纽约州伦大克山医院，纽约，美国德国·山丘医院

本研究审查了BMI与医院死亡率，护理成本，住宿时间和率的协会阅览方在经过心脏导管患者的30天内（冠状动脉造影）在2013年，在国家代表性队列。

研究人员使用国家撤进数据库和全国住院式样本数据库来回顾性分析了放电和休息数据。这些是最大的所有付款人住院性数据库，每年包括超过3500万住宿期。

2013年，1 035 727患者接受了心脏导管癌的患者，其中42％也接受了支架或球囊的PCI。当BMI分类时，0.4％的患者体重不足（BMI <19千克/平方米），而11.4％是肥胖的（BMI 30.1-40 kg / m 2），8.0％是病态肥胖（BMI超过40kg / m2）。在那些遭受心脏导管患者的人中，只有25.8％的体重患者继续接受PCI，而32.5％的病态肥胖，41％的超重，肥胖的41％，43.2％的正常体重类别继续下去具有冠状动脉堵塞的气球或支架（PCI）（适用于合并症：所有值P <0.001）。

尽管心脏导管患者百分比低，但与正常和超重BMI组相比，较低的患者在心脏导管患者之后，体重减轻患者比病态肥胖的患者更容易死了三倍，比肥胖患者更容易死亡（6.0％）体重减轻患者的死亡率，正常重量2.3％，超重增长1.7％，1.2％肥胖，1.9％病态肥胖，所有值适用于合并症：P <0.001）。有趣的是，尽管是极端的BMI，病态肥胖患者的死亡率低于正常重量患者，肥胖患者的所有群体都有最低的心脏导管患者。

持续重量患者的逗留时间不仅仅是正常重量患者（10.5天与5.1天）的两倍，导致体重患者成本近50％（33美元540美元，美元22 581美元）。与正常重量患者相比，病态肥胖患者的住宿时间稍长，成本更高（6.2天，P <0.01和238989，P <0.01）。

经过调整后，体重减轻患者比在30天内预留的正常重量患者更容易预留（P <0.007），而病态肥胖患者在30天内重新入备8.2％（P <0.001）。超重和肥胖患者的入院率最低，并且在30天内比正常重量患者更少10％超过10％。

塔里克博士说：“肥胖悖论已经挫败了一段时间的研究人员，我们的研究也翻阅了传统的智慧，即更高的BMI应该移植更糟糕的结果。我们发现较低的BMI集团在董事会上越来越糟糕，包括再次入院，保持长度，成本和死亡率。“

“此外，使用最大的所有付款人公开数据库在美国，我们观察到肥胖和病态肥胖患者以低于正常的重量患者的速度接受支架或气球，不太可能在30天内预留，并且具有比正常重量患者接受心脏导管的患者较低，“他继续。

塔里克博士结束：“进一步的研究肯定会增加越来越多的证据，但尺度似乎有利于高等BMI患者，比正常重量患者更好的结果。这项研究还强化了脆弱的观念最低的BMI，具有最糟糕的结果 - 表明当涉及心脏导管患者时，它们越小，它们落下的越少。“

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