增加活体肾捐赠的最佳策略是什么?
一项新的分析表明,很少有增加活肾捐赠的策略得到了有效的评估;然而,针对接受者及其家人和朋友的教育策略最有成功的证据。这一分析将出现在即将出版的《经济学人》杂志上美国肾病学会临床杂志(CJASN),也提供了可能的建议,可以帮助调查人员,组织和政策制定者确定哪些,可能用于增加活体捐赠的许多策略,应该被考虑。
迫切需要提高活体肾脏捐赠率,以解决日益严重的器官短缺问题;然而,目前还不清楚哪些策略有效。为了调查,Scott Klarenbach,医学博士,理学硕士(阿尔伯塔大学)和他的同事总结了关于增加活体肾捐赠方法的证据的广度和质量。
当研究人员对医学文献进行搜索时,他们发现很少有高质量的研究。最明显的证据与教育策略有关:那些针对潜在接受者及其密切的社会网络的策略。在7项关注教育策略的研究中,有2项针对潜在接受者的密切社交网络的研究报告了显著的益处。还确定了其他方法,但它们的影响是通过不那么严格的研究设计来评估的。
“活体肾捐赠是糖尿病患者的最佳治疗方法肾功能衰竭否则,他将接受透析治疗。它可以提高生存率和生活质量,而且资源消耗较少,只要选择合适的供体就可以安全进行。”“有大量肾衰竭患者等待肾移植,并增加生活肾脏捐赠将减少他们的等待时间,改善结果。”
在一篇相关的社论中,Krista Lentine医学博士(圣路易斯大学医学院)Didier Mandelbrot医学博士(威斯康星大学医学院)指出,从业者和决策者需要采取某些步骤来扩大活体捐献肾移植。“我们和其他人认为,有可能改善知情同意和获得活体肾捐赠者移植的策略包括:(a)更广泛和重复的活体捐赠者肾脏移植教育起步较早肾脏疾病并涉及患者的社会网络,(b)消除捐赠的阻碍因素,(c)优化捐赠者候选人的评估效率,(d)提高安全性和可防御性捐赠选择,”他们写道。