芬太尼导致美国阿片类药物相关死亡人数上升

(HealthDay)两项新的研究报告显示，芬太尼是一种合成麻醉剂，在美国阿片类药物过量致死的持续流行中扮演着关键角色。

阿片类药物过量死亡人数在本世纪初开始增加，因为人们开始转向使用处方止痛药海洛因美国疾病控制与预防中心(U.S. Centers for Disease Control and Prevention)的研究人员说，美国的玉米变得更便宜，供应量也增加了。

但是出现了芬太尼研究人员说，它的考辛斯导致了服药过量死亡人数的更大增加，使已经很糟糕的情况更加恶化。

仅2015年，就有约3.3万人死于阿片类药物过量在美国。

当药物调查人员指出，毒贩开始将芬太尼混入海洛因中，他们制造了一种强力麻醉鸡尾酒，已经证明对数千名吸毒者是致命的。

CDC国家伤害预防和控制中心的研究人员在其中一项研究中写道:“2013年以后，涉及海洛因的死亡增加中，约有一半可归因于同时使用海洛因和芬太尼的死亡增加。”

但是，近年来，芬太尼类药物导致的死亡人数也大幅增加，而不涉及海洛因。

俄亥俄州公共卫生官员在第二份报告中称，今年早些时候，俄亥俄州约90%的过量死亡与芬太尼或其化学衍生物有关。只有6%的过量服用与海洛因有关。

从本质上讲，美国阿片样物质纽约市史泰登岛大学医院戒毒所的主任哈什·基兰博士说，这种流行病已经发展成一种新的、更危险的浪潮。

基兰说，处方药滥用是第一波，随后是转向海洛因。海洛因开始使用芬太尼，现在人们自己寻找并使用芬太尼。

基兰说:“这一数据表明，合成阿片类药物现在正被用作主要物质本身。”“这代表着我们在阿片类药物危机中又迈出了悲剧性的一步。”

根据美国国家药物滥用研究所(U.S. National Institute on Drug Abuse)的数据，芬太尼的效力是吗啡的50到100倍，比海洛因或处方阿片类药物的效力强得多。

如果某人不知道他们刚买的海洛因含有芬太尼，很容易意外地过量吸食。

纽约市勒诺克斯山医院的紧急医生罗伯特·格拉特博士说:“许多人认为购买海洛因只是为了维持他们持续的处方药习惯，但他们没有意识到这可能是在冒生命危险。”

美国疾病控制与预防中心的研究人员说，2013年以后，美国东北部和中西部地区与海洛因相关的死亡总增加中，有77%是由海洛因和合成阿片类药物联合使用造成的，这两个地区芬太尼的使用增长最快。

越来越强的芬太尼类似物的出现带来了更大的风险。特别是卡芬太尼，它是芬太尼最有效的近亲之一，甚至比原来的物质更有效，基兰说。

格拉特说:“在网上购买芬太尼的人是在玩俄罗斯轮盘赌。”“这些药物的药效非常强，即使用量很小，也能立即杀死你。”

基兰说，合成阿片类药物的作用如此强大，以至于纳洛酮这种可以逆转过量用药的药物可能变得无效。纳洛酮(纳洛酮)可能根本不起作用，或者患者可能需要比手头更多的纳洛酮来应对过量用药。

国家成瘾和药物滥用中心健康法律和政策副主任林赛·沃洛(Lindsey Vuolo)说，美国在与阿片类药物的斗争中继续失利，因为它没有解决成瘾的根本问题。

“接受治疗的人数并没有明显增加。这是主要问题。“我们必须扩大循证治疗的覆盖面。”

fda批准的用于阿片类药物成瘾的药物如美沙酮和丁丙诺啡可以防止过量服用，Vuolo说。另一方面，未接受治疗的人将继续使用药物，并将暴露于更强效的合成阿片类药物。

这两项研究的结果发表在美国疾病控制与预防中心8月31日的报告中发病率和死亡率周报。

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