研究发现肥胖患者在总关节置换之前不需要减肥
来自Umass Medical School的超重伴侣的好消息,痛苦的关节炎臀部和膝盖:一项新的研究发现,接受膝盖或髋关节置换手术的肥胖患者几乎与正常重量联合置换患者的几乎相同的疼痛缓解和改善的功能手术。
“我们的数据显示没有必要问耐心在之前减肥手术“文君李,博士,医学副教授和铅作者副教授”研究。“这是一个严重超重和痛苦痛苦的患者挑战 - 往往不能这样做。我们的证据表明,严重的病态肥胖患者几乎可以像疼痛缓解和身体上涨的痛苦患者那样常用。“
该研究的目的,7月19日公布了骨关节手术杂志,是评估疼痛缓解和功能性的程度总联合替代品患有各种肥胖症的患者。研究人员得出结论,虽然肥胖与早期并发症的风险有更大的风险,但肥胖本身就不应该是一个威慑,无法持续到缓解症状的总关节替代品。
先前的研究记录了肥胖与膝关节置换术后感染的少量,但可能阻止肥胖患者手术中的少量感染。“然而,在本文中,我们报告说,肥胖患者在手术后具有相当的疼痛缓解和功能结果,”Patricia富兰克林,MD,MBA,MPH,骨科和物理康复教授。“患者应该知道这些益处可能超过风险。”
富兰克林博士是联邦医疗研究和质量联邦替换(Force-TJR)计划的比较有效性的职能和结果的主要调查员。她与David Ayers,MD,MD,MD,MD,矫形器和身体康复教授和骨科教授,兼矫形器和物理康复教授Jeroan J. Allison,MD,MS,副主席和量化健康科学教授;和哈特福德医院和景角健康中心的同事。
从2,040名患者的国家样本,术前和6个月的术后数据,关节疼痛和体重指数(BMI)来自2,040名经历的患者总髋关节替代品和2,964岁的谁经历过全膝关节全膝关节从2011年5月到2013年3月,收集了2013年3月。根据BMI状态评价术前和术后功能和疼痛,定义为正常或重量低,超重,肥胖,严重肥胖或病态肥胖。肥胖水平较大,基线疼痛较差,但术后更大缓解疼痛,平均术后疼痛评分在BMI水平上类似的六个月。
“这让我们感到惊讶。过去的分析表明,肥胖与结果相关,但在某种程度上,我们看到了大小如此小,它不会产生太大的差异,并且严重肥胖的患者可以从手术中受益匪浅,“李博士说。“能够减肥的患者应该,但我们承认许多人不能,或者需要很长时间,他们的关节将恶化。如果他们可以提前获得手术,一旦恢复功能,他们可以更好地解决肥胖。”
“通过制定适当的饮食变化和增加每天通过水运动计划和其他有氧的燃烧的卡路里减轻重量,始终是适合降低超重患者并发症的并发症的风险,”Force-TJR共同调查司机博士。艾尔斯。“此稿件增加了我们关于总体风险效益比的集体知识联合替代手术在肥胖病人。辩论将继续在病态肥胖病人与BMI超过40岁,而Super肥胖的BMI超过50岁以上,有关哪些步骤可以在这些选修手术程序之前降低风险。“
授予1200万美元的批准资金,该武力-TJR研究计划已制定了来自超过30,000名患者的外科结果和患者报告的结果的国家数据库。Force-TJR在量化患者报告中是独特的疼痛手术后功能,以评估与最佳结果相关的多个因素。
“其他注册机构主要评估植入植入长寿,”富兰克林说。“因此,强迫-TJR已经引领了评估患者因素和结果。”
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