抑郁症治疗的下一步?添加而不是切换

数以百万计的重度抑郁症患者从开给他们的第一种药物中几乎得不到缓解。研究人员7月11日在该杂志上报道，一项对35个美国退伍军人健康管理局医疗中心的1522名患者进行的重大新研究表明，这些患者从增加抗抑郁药物治疗中获益更多，而不是转向另一种治疗《美国医学会杂志》．

“我们发现，在这项研究中评估的三种策略中，有证据表明，在之前的抗抑郁治疗中添加抗精神病药物，可以提供最大的症状益处，”主要作者索马亚·穆罕默德博士说，他是耶鲁大学医学院精神病学临床副教授，也是康涅狄格州西黑文弗吉尼亚州康涅狄格医疗系统的副教授。

在1600万美国人中，只有不到三分之一重度抑郁症从处方的第一种药物中获得缓解症状的药物。对这一人群的新研究显示，初始增强组的缓解率为28.9%治疗抗精神病药药物阿立哌唑(Abilify) 12周后。这一比例明显高于22%的缓解病人停止使用一种抗抑郁药，转而使用另一种抗抑郁药(安非他酮)。

作者报告说，服用阿立哌唑的组比改用另一种抗抑郁药或在原有药物基础上添加另一种抗抑郁药更有可能表现出临床意义的治疗反应。

“默罕默德及其同事的研究是为数不多的针对这个问题的明确研究之一，它表明，所有的选择都不一样，”麦克尼尔教授、耶鲁大学精神病学系主任约翰·克里斯托博士说。“这项研究提供了医生需要的详细指导。”