抑郁症患者的死亡率是非抑郁症患者的两倍
根据盐湖城山间医疗中心的研究人员进行的一项重大新研究，被诊断出患有冠状动脉疾病然后发展为抑郁症的人面临的死亡风险是没有抑郁症的心脏病患者的两倍。
增加风险任何原因的死亡都成立，无论抑郁症紧接着心脏病根据山间医疗中心心脏研究所的心血管流行病学家、该研究的主要作者海蒂·梅博士的说法，诊断或甚至在数年后才发生。
她说，研究结果指出了筛查和治疗抑郁症的重要性，即使是在某人被诊断患有心脏病多年之后。
这项研究是由山间医疗中心心脏研究所的研究人员进行的一系列探索心脏病和抑郁症之间联系的研究之一，将于7月28日发表在《美国医学杂志》上欧洲心脏杂志-护理质量和临床结果该杂志是欧洲最负盛名的同行评审心血管疾病杂志之一。
研究人员发现，后冠状动脉疾病抑郁是死亡的最大单一预测因素，即使在研究人员控制了其他因素后仍然如此。
梅博士说:“不管时间是长是短，研究发现，患者的死亡风险是那些没有进行抑郁症随访诊断的患者的两倍。”“与我们评估的其他风险因素相比，抑郁是死亡的最强风险因素。这包括年龄、心力衰竭、糖尿病、高血压、肾衰竭或患有糖尿病心脏病或中风。”
对于那些在心脏病确诊前就被诊断为抑郁症的患者，或因各种原因(包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛或心脏病发作)进行血管造影的患者，这种关联没有改变。
梅博士和山间医疗中心心脏研究所(Intermountain Medical Center Heart Institute)的研究团队研究了24138名接受了血管造影检查的患者，检查结果显示他们患有冠状动脉疾病。为了检测随后的抑郁症，研究人员查看了被称为国际疾病分类代码(ICD)的标准化诊断代码。
抑郁症患者还根据心脏病确诊后多久被划分为不同的类别。
梅说，大多数研究都是在单一时间点上研究抑郁症，比如心脏病发作后30天内，或者心脏病确诊时。只有少数研究是在一年的时间内进行的，更别说是数年的时间了，比如这项研究，它在患者被诊断患有冠状动脉疾病后，对他们进行了平均10年的跟踪调查，看他们是否被诊断患有抑郁症。
在随访期间，总共有15%的患者(2646名)被诊断出患有抑郁症。其中，27%的人在心脏病发作一年内被诊断出患有心脏病，24%的人在心脏病发作一至三年后被诊断出患有心脏病，近15%的人在心脏病发作三至五年后被诊断出患有心脏病，近37%的人在心脏病发作至少五年后被诊断出患有心脏病。
这项研究加强了先前关于抑郁、心脏病和死亡风险增加之间联系的研究。已经有研究表明，患有冠状动脉疾病的人寿命不如没有心脏病的同龄人长。随着更好的疗法、手术和对已确定的风险因素进行更积极的治疗，预期寿命已经延长，但抑郁症作为一种风险因素受到越来越多的关注，如果治疗得当，它可能会带来不同。
“我们已经完成了几项与抑郁症相关的研究，并一直在寻找这种联系年梅博士说。“数据不断增加，表明如果你患有心脏病和抑郁症，而没有得到及时的适当治疗，这对你的长期健康不是一件好事。”
研究表明，这种关系是双向的:抑郁症可能会导致心脏病患者更糟糕的结果，而心脏病的存在可能会增加某人患抑郁症的可能性。
那些患有抑郁症的人明显更年轻，而且更多的是女性、糖尿病患者，之前被诊断出患有抑郁症，与那些没有抑郁症的人相比，他们更不可能出现心脏病发作。
这项研究没有解释死亡风险升高的原因，不过梅说，一种可能是抑郁症影响了患者遵守治疗计划的程度。
她说:“我们知道抑郁症患者一般不太遵守药物治疗，而且可能总体上不遵循更健康的饮食或锻炼方案。”“他们往往比没有抑郁症的人做得更差。这当然不是说你抑郁了，所以你就不那么听话了，但一般来说，他们倾向于遵循这些行为。”
她还指出，当患者被诊断为抑郁症时，体内会发生生理变化，这可能有助于解释两者之间的联系。
研究人员强调了对所有人持续筛查抑郁症的重要性心疾病病人．“患有抑郁症的患者需要接受治疗，不仅要改善他们的长期风险，还要改善他们的生活质量，”梅说。
“我希望得出的结论是:患者被诊断出患有冠状动脉多长时间并不重要疾病．梅医生说，需要继续进行抑郁症筛查。“一年之后，这并不意味着他们已经脱离了困境。它应该持续进行，就像我们一直在测量低密度脂蛋白胆固醇一样。”
