医学对阿片类药物成瘾各州有所不同,分析发现
位置,位置,位置。这咒语时甚至可能应用阿片类药物成瘾治疗。
具体来说,私人保险患者被诊断为阿片类药物依赖或虐待可能得到不同的医疗服务,这取决于他们住的地方,在即将到来的一周发布的白皮书由一个国家数据库。
医学应对opioid-related诊断出现不同的五个州由公平的卫生进行检查,一个非营利组织,为健康产业和消费者提供成本信息。得出这一结论,研究人员分析了医疗保险账单与那些诊断相关代码。
在加州,例如,病人通常接受门诊服务,如咨询、以及药物测试,包括筛查麻醉使用。伊利诺斯州的前两个服务15分钟医生访问和纳曲酮的注射,药物用于预防复发患者依赖阿片类药物。相比之下,美沙酮,一种阿片类药物用来减少对病人试图戒烟毒品戒断症状,是纽约最常见的医疗宣传opioid-related诊断。所有五个最常见的程序列在账单在德克萨斯州筛查测试——其中一些是相同的测试代码与加州的名单上。但孤星之州”还包括一些没有,包括尿分析,检查药物使用不当。
为什么存在这些差异是难以梳理,基于公平健康的数据,这检查从保险公司索赔数据代表超过1.5亿美国人就业保险或自己购买它。(识别病人的信息删除。)该数据不包括声称从政府项目,如医疗保险和医疗补助。
州之间的变异可能“反映一般态度、卫生系统和服务的访问最容易获得,”罗宾说Gelburd,公平健康的总统。
令人惊讶的是,这项研究发现,最大的医疗保险索赔比例与阿片类药物滥用和依赖诊断来自全国老年患者——那些年龄51 - 60。
这个病人年龄组占服务收费的32%在农村地区和城市地区从2007年到2016年的25%。相比之下,19 - 22岁大的孩子与那些相同的诊断占10%的收费服务在城市地区和农村地区只有2%。
“这揭露了神话,阿片类危机只会影响年轻人,”安德鲁·Kolodny说他阿片类药物政策研究协作在马萨诸塞州布兰代斯大学,没有工作报告。
老年患者遇到依赖问题当他们能长期阿片类药物治疗慢性疼痛,他说。年轻的病人,他补充说,医生不太可能继续开阿片类药物,导致一些年轻人把街头毒品相反,像海洛因。
Kolodny建议公平健康数据可能表明医生“越来越得到消息,这些阿片类药物不适合慢性疼痛”,而不是继续无限期地写药方。反过来,他说,“可能意味着更年长的人最终成瘾治疗。”
公平健康的差异中发现五种最常见的服务收费、Kolodny说得出结论关于变化的原因从提供的数据是很困难的。
不过,加州的依赖门诊服务和药物测试其五大程序代码可能反映了大量的治疗中心,指出公平健康的Gelburd,虽然纽约保险公司可能依赖于美沙酮超过其他国家,因为它一直是常见的治疗在该州的医疗补助项目。
分析的最新系列公平健康,去年公布的一份报告显示的体积增加3000%相关保险索赔阿片类药物依赖诊断从2007年到2014年。
第二项研究把一美元图在保险公司的成本:从2011年到2015年,保险公司支付给医院、实验室、治疗中心和其他医疗提供者opioid-related诊断患者从3200万美元增加到4.46亿美元。
新报告显示了五个最常见的,最昂贵,以及五个过程相关阿片样物质滥用或依赖诊断,保险公司支付2016年5个州:加州、纽约、伊利诺斯州、德克萨斯州和宾夕法尼亚州,选择因为他们包括该国人口最多的五个城市。
目前尚不清楚为什么相关的所有五大计费代码在德克萨斯州为药物实验室测试。也许治疗项目严重依赖筛查患者的合法和非法毒品的使用。州外药物屏幕处理实验室位于德州可以解释一些账单。
Gelburd表示,该数据可能会促使更多的辩论与药物测试”最合适的协议。”
在德克萨斯州和其他地方,她说,专家们可能想要加入的比例药物测试表明,这种放映“过于频繁或不够,”和成瘾治疗医疗服务”是否过于关注筛查和检测或耦合强化治疗。
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