与RA中膝关节和髋关节置换需求减少有关的生物DMARD指南

丹麦一项研究的结果今天在2017年欧洲风湿病学大会（EULAR）2017年新闻发布会上表明，对风湿关节炎患者（RA）进行的总膝盖置换（TKR）的发生率开始减少。疾病改良的抗毒药（BDMARDS）到国家治疗指南。

在2002年引入新指南之前，RA患者的TKR发病率一直在增加。在整个研究期（1996-2016）的一般人群中，就其年龄，性别和生活的生活匹配，TKR的发生率一直在增加。相比之下，在引入BDMARDS国家治疗指南后，对RA患者进行的TKR发生率开始减少。

总髋关节置换（THR）的发生率也保持了匹配的人群的稳定增加，而在RA患者中，除了2003年的令人惊讶的增加外，THR的发生率遵循下跌趋势;下降趋势在引入指导之后和之前。

先前的数据是关于更具侵略性治疗的可能影响，包括使用BDMARD的治疗，对RA患者需要膝盖和髋关节置换的可能影响。

丹麦风湿病学和脊柱疾病中心的首席作者Lene Dreyer博士说：“我们的发现显示了丹麦的RA患者的这两项手术的明显下降趋势。”“此外，我们发现的总体模式与最近来自英格兰和威尔士的报道相符。”

Dreyer博士总结说：“此外，传统的DMARD和目标策略的更广泛使用可能为这一积极的发展做出了贡献。”

根据双年度数据，RA患者的TKR基线发病率为5.87年，2002年之前，TKR的发病率一直以每年0.19的速度增加。2003年之后，下降趋势等同于每年减少0.20降低0.20。

根据双年度数据，RA患者的三分基线发病率为每1000年8.72年，下降趋势相当于2002年之前和2003年之后的每年减少0.38的发病率降低。2003年，暂时增加了加上每年2.23的速度2.23。

在2002年在丹麦引入了建议RA的BDMARD治疗的国家准则。在此分析中，将BDMARD PRED指南时代（1996-2002）的趋势与BDMARD时期（2003-2016）中的趋势进行了比较。在1996年至2011年之间，对30,868例RA患者进行了5年年龄和性别标准的THR和TKR的发生率，并与301,527匹配的（无RA）对照相比。