需要怎样构建弹性和改善心理健康在初级医生
高水平的医生经验自杀和精神痛苦比他们的非医学同行。一个审查的研究在该地区发现男性医生的自杀率高26%,而女医生的风险增加了146%(两倍以上)比一般人。
最近的一项调查,由心理健康的基础beyondblue,有较高的自杀想法和确认心理压力在医生和医学专业的学生比一般的社区。
但除了数字是悲剧年轻的人的故事谁失去了生命自杀。近几个月来,四个初级医生的自杀在新南威尔士促使政府调查这个问题。新闻报道建议至少20医生结束了自己的生命在2007年和2016年之间在新南威尔士州。
家庭成员指出压力,“野蛮预期”和工作时间影响了医生的决定结束他们的生命。
我们的医学生和年轻医生超负荷工作吗?我们可以确定的根本原因吗精神上的痛苦和自杀的念头,以及警告标志?雇主可以医学院校、医院、监事、专业组织和同事做更多的工作来防止进一步的悲剧?
一系列的因素
各种调查和评论已经考虑上述问题,在澳大利亚和海外。结论是复杂的。现象的背后是一个相互作用的因素。
有一个遗留的专业文化仍然认为任何心理痛苦的承认为软弱和无能。
医生的脸长的工作时间压力的工作环境。他们的经验担心犯错误会产生严重的后果。
工作场所欺凌和骚扰也可以贡献。虽然最近一直在突出显示实习医生,它可能远远超出手术培训。
当然,医生技术知识和访问的手段结束生命。
已经做了很多努力改善医生的心理健康。例如,已经取得了进展减少工作时间。长期变化和持续待命花名册已经停止在大多数,如果不是全部,卫生服务花名册。这是至少部分的压力澳大利亚医学协会(AMA)安全小时运动,概述了风险病人和医生之间的过度的工作时间和休息的需要转变。
这些建议都纳入工业协议医院医务人员。这些规定最大工作时间和强制性的时间。然而,14个小时的变化和花名册,包括一个在三个或四个周末没有任何减少工作日时间并不少见。有相当多的证据一些初级医生的工作更多的时间比名单。
在其他领域已经取得了进展。政策更好的取向的初级医生在医院解释监督渠道的支持已经实现。其他措施包括:教育和指导项目在医院;主管培训;将这一问题归咎于自由报告;评估外部授信人的卫生服务的和专业大学的报告和支持安排;精神卫生急救培训为学生;医科学生指南;和保密医生的医疗服务。
但已引入这些行动是不完整的。支持在不同的医院的水平变量,并常常依赖于几个热情的人。系统的国家的方法会产生更大的影响。
医学毕业生
增加压力的一个来源为应届毕业生,据坊间传言,是找工作的竞争激烈,将专家资格的途径。这种压力的成因戏剧性的提高医学毕业生数量在过去的15年。
训练之外医学院是一个强烈的4到9年工作,在职学习,学习和考试。通过医学院校的数量翻一倍和医学毕业生的数量增加了近两倍澳大利亚在惠灵顿教学医院严重竞争加剧(,不幸的是,大部分的培训工作医学毕业生保持基础)。
具有讽刺意味的是,研究生人数的增加的主要原因是医生的短缺地区的地区。越来越多的年轻医生(包括那些在农村的临床培训学校或地区医疗学校)认为他们别无选择,只能申请认证大都会培训岗位。
他们会更好工作和培训基地在澳大利亚地区,如果只有专业培训通路的存在。澳大利亚迫切需要重新调整这个阶段的医疗培训更好地为地方社区和毕业生。
提高应变能力
有核心专业能力,应该教育和模仿整个医疗培训。这些包括管理自己的健康需求,应对压力和疲劳,识别和帮助陷入困境的同事,和报告欺凌和骚扰。
医学院校和医院雇主可以做得更好在寻找彼此通信保护毕业生进入职场时更加脆弱。
我们也应该仔细审阅我们的方法来选择学生进入医学院。选择的政策促进多样性,更重视人文素质(品质定义我们是谁作为人类诸如诚实、正直、勇气、自我意识和全神贯注)而不是检查标志,包括积极取向的人风险和创新可以帮助把蒸汽压力锅。这些方法也可以改善工作成果在农村和社区服务不足。
“恢复重建”之外,还有重要的制度挑战的本质如何保健需要转换成更综合,以人为本和以社区为基础的。这对于我们的大机构具有特别的意义。
事实证明,发现“欢乐和意义”在医疗工作不仅有利于医生的幸福,这也是为我们的病人安全。团队合作、乐趣和个人成就照顾别人的喜悦医学的本质。
