发现罹患心脏病的常规使用常见的止痛药
人使用常用非甾体抗炎药(非甾体抗炎药)治疗疼痛和炎症可能会提高患心脏病的风险,早在第一周内使用,特别是第一个月服用高剂量的药物,建议的一项研究英国医学杂志这个星期。
医生和病人要求权衡风险和收益的布洛芬、双氯芬酸,塞来昔布和萘普生
先前的研究表明,传统和COX 2选择性非甾体抗炎药可能增加的风险急性心肌梗塞(心脏病),但风险的时机,剂量的影响,治疗持续时间,以及非甾体抗炎药之间的相对风险知之甚少。
国际领导的研究小组米歇尔Bally蒙特利尔大学的医院研究中心(CRCHUM),然后在加拿大麦吉尔大学流行病学博士生,着手描述相关的心脏病发作的风险在现实生活中实践情况下使用口服非甾体抗炎药。
为他们的研究中,研究者进行了系统回顾和荟萃分析的相关研究从各种医疗数据库包括那些来自加拿大、芬兰和英国。
集体,他们分析了结果446763人61460人心脏病发作了。
研究人员感兴趣的非甾体抗炎药塞来昔布,三个主要的传统非甾体抗炎药(双氯芬酸、布洛芬和萘普生),和万络。为了提供指导,研究者提出了他们的研究结果作为患心脏病的概率。他们看着各种场景对应于人们可能经常使用这些药物。
研究发现,服用任何剂量的非甾体抗炎药的一个星期,一个月,或者一个多月与心脏病发作的风险增加相关。萘普生与相同的心脏病发作的风险,为其他非甾体抗炎药记录。塞来昔布,风险低于万络(Vioxx),与传统的非甾体抗炎药。
整体的增加心脏病发作的风险约为20 - 50%,如果使用非甾体抗炎药而不使用这些药物。从另一个角度看,由于增加的心脏病发作的风险,由于非甾体抗炎药是平均每年约1%。分析研究人员使用的类型允许他们有超过90%概率得出所有非甾体抗炎药研究与提高心脏病发作的风险。
进一步分析表明,心脏病发作的风险与非甾体抗炎药的使用是最大的高剂量和第一个月的使用。治疗持续时间长,风险似乎并没有继续增加,但研究人员警告说,他们没有研究重复心攻击,仍应谨慎使用非甾体抗炎药在尽可能短的时间内。
这是一个观察性研究基于药物处方或分发并不是所有潜在的影响因素考虑在内。
尽管这意味着不能对因果关系的结论,作者说他们的研究是最大的类型,其实际调查有助于确保研究结果大致generalisable起源。
研究人员也强调共享“de-identifed”病人数据的优势,这有助于医疗决策,可以提高病人护理。
他们的结论是:“鉴于急性心肌梗死的发病风险发生在第一周和最大出现在高剂量治疗的第一个月,开处方者应该考虑考虑建立之前非甾体抗炎药治疗的风险和益处,特别是对于高剂量。”
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